عضلات چهارسر رانی(Quadriceps femoris muscles)

 

 

        تصویر و ابتدا-انتهای عضلات اندام های فوقانی و تحتانی 

 

 

صفحه ماهیچه چهارسر رانی که در سایت ویکی پدیا ایجاد نمودم:

ماهیچه چهارسر رانی (به انگلیسی: Quadriceps femori muscle) عضله ای است که در جلو و طرفین استخوان ران قرار داشته و ازطریق تاندون عضله چهارسر[۱] به قاعده کشکک و بوسیله رباط کشککی یا تاندون کشککی[۲] به برجستگی استخوان درشت نی متصل می گردد.مهمترین نقش این عضله،صاف کردن زانو(بلند کردن ساق پا) است.ضعف چهارسر رانی باعث کاهش ثبات زانو می گردد.همچنین عقب زدگی زانو ممکن است به علت نقص عملکرد این عضله اتفاق افتد.ماهیچه چهارسر ران از عصب فمورال(ریشه های L2-L3-L4 ) عصب گیری می کند.

 

تصویر عضله چهارسر و تاندون پاتلار:

 


فهرست مندرجات 
۱ عضلات چهارسر
۲ پانویس
۳ جستارهای وابسته
۴ منابع
عضلات چهارسر
به عضله چهارسر رانی،عضلات چهارسر رانی نیز گفته می شود.همان طور که از نام این عضله مشخص می گردد این است که این ماهیچه شامل چهار عضله است که عبارتنداز:
-پهن داخلی[۳]
-پهن خارجی[۴]
-پهن میانی[۵]
-مستقیم رانی[۶]
دو عضله پهن داخلی و خارجی به خصوص در حالت انقباض ایزومتریک به راحتی قابل مشاهده و لمس هستند.پهن خارجی(واستوس لترالیس) نسبت به سه عضله دیگر چهارسر رانی،وسعت بیشتری دارد.
عضله پهن داخلی(واستوس مدیالیس) در مقایسه با پهن خارجی بیشتر به طرف پایین ران متمایل است.ماهیچه پهن داخلی نقش مهمی در صاف کردن زانو در دامنه انتهایی دارد.همچنین این عضله( واستوس مدیالیس) در هنگام تحمل وزن از عوامل مهم ثبات زانو محسوب می گردد.
لمس دو عضله پهن میانی(واستوس اینترمدیوس) و مستقیم رانی(رکتوس فموریس) مشکل است.عضله مستقیم رانی علاوه بر صاف کردن زانو(بلند کردن ساق پا) در عمل خم کردن مفصل ران نیز شرکت می کند.
پانویس
↑ Quadriceps tendon
↑ Patellar ligament or Patellar tendon
↑ Vastus medialis
↑ Vastus lateralis
↑ Vastus intermedius
↑ Rectus femoris
جستارهای وابسته
-مفصل زانو
-عقب زدگی زانو
 منابع
-سرمدی،علیرضا،حاج قنبری،بهاره.بررسی و ارزیابی عملکرد عضلات.پوسچر و درد.چاپ اول.بهار 1382.انتشارات سرمدی.شابک:2-38-5707-964
-نوربخش،سید تقی.شایسته آذر،مسعود.ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها.چاپ اول.انتشارات جهاد دانشگاهی
Williams & Warwick. Gray's Anatomy. Thirty-seventh edition.Churchill Livingstone. ISBN: 0-443-04177

منبع تصویر:

http://www.rosedalenaturalhealth.com/

مطالب مرتبط:

همسترینگ(Hamstring)

عضلات چرخاننده داخلی مفصل ران

عضلات چرخاننده خارجی مفصل ران

عضلات نزدیک کننده مفصل ران

عضلات دور کننده مفصل ران

عضلات راست کننده مفصل ران

عضلات خم کننده مفصل ران 
 

هیپراکستنشن زانو یا ژنورکورواتوم(Genu recurvatum)

صفحه ژنورکورواتوم(عقب زدگی زانو) که در سایت ویکی پدیا(Wikipedia) ایجاد کردم:
عقب زدگی زانو یا ژنورکورواتوم (به انگلیسی: Genu recurvatum) یک تغییر شکل در مفصل زانو است،به نحوی که زانو به سمت عقب تمایل می‌یابد.به عبارتی دیگر ژنورکورواتوم یک اکستانسیون(صاف شدن) بیش از اندازه در مفصل زانو است.این بیماری در خانم‌ها و افرادی که شلی رباط دارند،شایع تر است.عقب زدگی زانو ممکن است خفیف،متوسط و یا شدید باشد.تشدید ژنورکورواتوم(هیپراکستانسیون زانو) منجربه درد و همچنین تسریع آرتروز زانو می‌گردد.
دامنه حرکتی طبیعی مفصل زانو در یک فرد بزرگسال،صفر الی ۱۳۵ درجه‌است.دامنه صفر درجه مربوط به صاف بودن کامل(اکستانسیون کامل) زانو در یک فرد طبیعی است.خم شدن زانو به عقب باعث افزایش زاویه اکستانسیون می‌گردد.
 تصویر زیر سه حالت ژنوواروم، ژنووالگوم و ژنورکورواتوم را نشان می دهد:
فهرست مندرجات [نهفتن]
۱ عوامل ثبات دهنده مفصل زانو
۲علل
۳ ارزیابی
۴ درمان
۵ پانویس
6 جستارهای وابسته
۷ منابع
 عوامل ثبات دهنده مفصل زانو
مهمترین عواملی که در ثبات و پایداری مفصل زانو نقش دارند عبارتنداز:
۱-رباط‌ها
-رباط متقاطع جلویی
-رباط متقاطع خلفی
-رباط طرفی داخلی
-رباط طرفی خارجی
۲-کپسول مفصلی.کپسول خلفی زانو یکی از عوامل مهم ثبات زانو محسوب می‌شود.
۳-عضله چهارسر ران
4-راستای مناسب استخوان‌های ران و درشت نی(به ویژه در وضعیت اکستانسیون زانو)
5-منیسک های زانو به خصوص منیسک داخلی
علل
عوامل ذیل ممکن است در ایجاد بیماری نقش داشته باشند:
-شلی ذاتی رباط‌های مفصل زانو
-ضعف عضله چهارسر ران
-بی ثباتی مفصل زانو به علت آسیب رباط‌ها و کپسول مفصلی
-راستای نامناسب استخوان‌های ران و درشت نی که در تشکیل مفصل اصلی زانو(یعنی،مفصل درشت نی رانی[۱]) شرکت می‌کنند.
-بد جوش خوردن به دنبال شکستگی استخوان‌های اطراف مفصل زانو
-ضعف عضلات صاف کننده(اکستانسور) مفصل ران
-ضعف عضله دوقلو(گاستروکنمیوس)
-آسیب نورون حرکتی فوقانی(به عنوان مثال فلج نیمه بدن به دنبال یک ضایعه عروقی مغز)
-آسیب نورون حرکتی تحتانی(مثلا گاهی در نشانگان پس از فلج اطفال)
-اختلاف طول اندام‌های تحتانی
-عقب زدگی مادرزادی زانو[۲]
-بیماری ام اس(مالتیپل اسکلروزیس)
-دیستروفی عضلانی
-گاهی به علت فلج مغزی
-محدود شدن حرکت مچ پا به سمت بالا(یعنی دورسی فلکشن)
-ضعف عضله پوپلیتئوس
-اختلالات بافت همبند[۳].).مواردی از اختلالات بافت همبند که باعث تحرک بیش ازحد مفاصل(Joints hypermobility) می گردند عبارتنداز:
1-سندرم مارفان[۴]
2-سندرم اهلرز-دانلوس[۵]
3-سندرم مفصل پرتحرک خوش خیم[۶]
4-بیماری استئوژنز امپرفکتا[۷]
 ارزیابی
مواردی که در ارزیابی باید توجه کرد:
-معاینه عضلاتی که ممکن است کوتاه شوند(به ویژه عضلات چهارسر ران و عضله سولئوس)
-معاینه عضلاتی که ممکن است کشیده و ضعیف شوند(به خصوص عضلات همسترینگ و پوپلیتئوس)
-ارزیابی کلی از وضعیت(پوسچر)فرد به خصوص مفاصل مچ پا و مجموعه لگنی کمری[۸]
-ارزیابی شدت درد و ناحیه آن و همچنین بررسی وجود هرگونه تورم در مفصل
-معاینه میزان بی ثباتی مفصل زانو و جهت های آن
-اندازه گیری میزان اکستانسیون زانو
 درمان
به طورکلی درمان شامل موارد زیر است:
-گاهی درمان دارویی جهت درمان بیماری اولیه
-فیزیوتراپی
-استفاده از وسایل کمکی مناسب همانند ارتز تحت نظر متخصص ارتوپدی و کارشناس ارتوپدی فنی
-جراحی طبق نظر جراح ارتوپد
 پانویس
↑ Tibiofemoral joint
↑ Congenital genu recurvatum
↑ Connective tissue disorders
↑ Marfan syndrome
↑ Ehlers-Danlos syndrome
↑ Benign hypermobile joint syndrome
↑ Osteogenesis imperfecta
↑ Lumbopelvic complex
 جستارهای وابسته
-پای پرانتزی -پای ضربدری
-درد زانو
-آرتروز زانو

 منابع
-اعلمی هرندی،بهادر، اصول ارتوپدی و شکسته بندی.چاپ ششم،نشر فروغ اندیشه
-سرمدی،علیرضا،حاج قنبری،بهاره.بررسی و ارزیابی عملکرد عضلات.پوسچر و درد.چاپ اول.بهار 1382.انتشارات سرمدی.شابک:2-38-5707-964
-یاسین،مرضیه.احمدی،امیر.فیزیوتراپی در ضایعات شایع عضلانی اسکلتی.جلد اول.چاپ کوثر.نشر ادیبان.بهار ۸۸.
-حیدریان،کیکاوس. آسیب های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:8-45-6473-964
-نوربخش،سید تقی.شایسته آذر،مسعود.ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها.چاپ اول.انتشارات جهاد دانشگاهی
Otto D.Payton & Richard P.Di Fabio et al.Manual of physical therapy.Churchill Livingstone Inc.ISBN 0-443-08499-8
Darlene Hertling and Randolph M.Kessler.Management of Common Musculoskeletal Disorders.Third Edition.ISBN 0-397-55150-9
http://www.oandp.org/jpo/library/1998_02_026.asp
منبع تصویر:http://www.championchip.cat/

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقالات فیزیوتراپی 

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی 

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات 

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)


فیزیوتراپی در میوپاتی ها و گروه میاستنی

 

فیزیوتراپی در میوپاتی ها و گروه میاستنی

فیزیوتراپی (Physiotherapy) عبارت است از درمان فیزیکی یا جسمی که توسط فیزیوتراپیست انجام می گیرد. فیزیوتراپیست ازطریق عوامل فیزیکی و مکانیکی، کاربرد تکنیک های خاص و تمرینات طبی با آگاهی از آناتومی عضلات و مفاصل، فیزیولوژی اعصاب، حرکت شناسی و الکتروتراپی به درمان بیماری ها و اختلالات عصبی-عضلانی-اسکلتی (نوروماسکولواسکلتال) می پردازد. مهمترین عوامل فیزیکی و مکانیکی، تکنیک ها و روش ها در درمان توسط فیزیوتراپیست ها عبارتنداز:

# گرما

# سرما

# جریان های الکتریکی با فرکانس پایین (مانند تنس، فارادیک و اینترفرنشیال)

# عوامل الکترومغناطیسی (مانند مادون قرمز، ماورای بنفش، لیزر و دیاترمی)

# امواج ماورای صوتی

# ماساژ

# آب

# حرکات مفصلی

# کشش

# تمرینات طبی

# تمرینات ویژه ورزشکاران حرفه ای

 

 

اهداف فیزیوتراپی

با توجه به اینکه فیزیوتراپی در بسیاری از اختلالات و بیماری های دستگاه عصبی-عضلانی-اسکلتی (Neuromusculoskeletal system) کاربرد دارد، اهداف فیزیوتراپی با توجه به نوع بیماری یا اختلال زمینه ای متفاوت است.

به طورکلی اهداف فیزیوتراپی ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

# کاهش دردهای عضلانی و مفصلی

# کاهش اسپاسم عضلانی

# کاهش التهاب و تورم

# تسریع در پروسه ترمیم بافتی

# بهبود دامنه حرکتی (ROM) مفاصل

# جلوگیری از ضعف و آتروفی عضلانی

# تقویت عضلات

# افزایش انعطاف پذیری

# بهبود کنترل حرکتی (Motor control) ازطریق افزایش تعادل، هماهنگی و آموزش برنامه هایی جهت ایجاد مهارت های حرکتی

# استقلال هرچه سریع تر بیمار جهت برگشت به فعالیت های روزمره

# پیشگیری از آسیب مجدد ازطریق آموزش به بیمار، خانواده و جامعه

# بهبود فعالیت دستگاه تنفسی

# افزایش کارایی دستگاه قلبی-عروقی

# حمایت های روحی، تقویت اراده و افزایش انگیزه

بخش های فیزیوتراپی

یک مرکز فیزیوتراپی می تواند شامل دو یا سه بخش زیر باشد:

# بخش الکتروتراپی

# بخش تمرین درمانی (مکانوتراپی)

# بخش آب درمانی (هیدروتراپی)

کاربردهای فیزیوتراپی

کاربردهای فیزیوتراپی شامل موارد زیر است:

# فیزیوتراپی در ارتوپدی

# فیزیوتراپی در بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی (CNS)

# فیزیوتراپی در بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی محیطی (PNS)

# فیزیوتراپی در میوپاتی ها و گروه میاستنی

# فیزیوتراپی در بیماری های روماتیسمی

# فیزیوتراپی در بیماری های تنفسی

# فیزیوتراپی در بیماری های قلبی-عروقی

# فیزیوتراپی در سوختگی ها

# فیزیوتراپی در جراحی ها

# فیزیوتراپی در آسیب های ورزشی

# فیزیوتراپی در مشکلات زنان و زایمان

# فیزیوتراپی در اطفال و کودکان

فیزیوتراپی در میوپاتی ها و بیماری های گروه میاستنی

به بیماری عضلانی به هر علتی میوپاتی می گویند. بیماری های گروه میاستنی به علت اختلال در ناحیه تماس عصبی-عضلانی (NMJ) ایجاد می گردند. میوپاتی ها و بیماری های گروه میاستنی باعث ضعف و آتروفی عضلانی و همچنین خستگی زودرس می گردند.

میوپاتی شامل:

*دیستروفی های عضلانی (مانند دیستروفی عضلانی دوشن و بکر)

*میوپاتی های التهابی (مانند پلی میوزیت، درماتومیوزیت و سارکوئیدوز)

*میوپاتی های مادرزادی

*گروه میوتونی ها

*میوپاتی های آندوکرین (مانند هیپرتیروئیدی و هیپرآدرنالیسم)

*میوپاتی ناشی از داروها و مواد سمی

گروه میاستنی شامل:

*میاستنی گراویس

*میاستنی مادرزادی

*میاستنی به علت داروها و مواد سمی

*میاستنی نوزادی

*میاستنی به علت سرطان

*میاستنی چشمی

                                                  فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع وبلاگ یا لینک آن مجاز است

مطالب مرتبط

 

مقالات دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

نورون حرکتی بتا (Beta motor neuron)

صفحه نورون حرکتی بتا که در سایت ویکی پدیا(Wikipedia) ایجاد کردم:
نورون حرکتی بتا (به انگلیسی: Beta motor neuron) یک نوع نورون حرکتی تحتانی است که به فیبرهای دوک عضلانی عصب رسانی می کند.انشعابات جانبی (Collaterals) از این نورون ها به فیبرهای عضلانی خارج دوکی [۱] می روند که فیبرهای عضلانی آنها از نوع آهسته(Slow twitch) است.به طورکلی،سه نوع نورون حرکتی جهت عضلات اسکلتی وجود دارد که نورون های حرکتی آلفا و گاما نسبت به نورون های حرکتی بتا معروفتر هستند.این سه نورون حرکتی تحتانی از شاخ پیشین طناب نخاعی منشاء می گیرند و درنهایت به عضلات اسکلتی ختم می شوند.
نورون حرکتی آلفا که قطورترین فیبرهای حرکتی محسوب می شوند،به فیبرهای عضلانی خارج دوکی می روند و در فرآیند انقباض عضلانی[۲] مشارکت می کنند.فیبرهای حرکتی گاما فقط فیبرهای عضلانی داخل دوک[۳] را عصب دهی می کنند و در تحریک پایانه های اولیه و ثانویه[۴] و درنتیجه ایجاد جریان عصبی در فیبرهای حسی Ia و II نقش دارند.فیبرهای حرکتی گاما تحت عنوان آکسون های فوزی موتور(Fusimotor)(یعنی حرکتی دوک) شناخته می شوند.فیبرهای حرکتی بتا که به فیبرهای عضلانی داخل دوک می روند،همانند فیبرهای حرکتی گاما فوزی موتور محسوب می شوند،ولی باید توجه داشت که فیبرهای حرکتی بتا به فیبرهای عضلانی خارج دوکی نیز می روند.

تصویر زیر (دوک عضلانی و انواع نورون های حرکتی بتا و گاما):



فهرست مندرجات [نهفتن]
۱ نوع نورون حرکتی بتا
۲ جستارهای وابسته
۳ پانویس
۴ منابع
 نوع نورون حرکتی بتا
همانند نورون حرکتی گاما دو نوع نورون حرکتی بتا وجود دارد که شاخه های جانبی آنها به فیبرهای خارج دوکی نیز می روند.این دو نورون عبارتنداز:
نورون حرکتی بتا نوع دینامیک.این گروه فیبرهای با هسته های کیسه ای[۵] دوک عضلانی را عصی رسانی می کنند.
نورون حرکتی بتا نوع استاتیک.این دسته از نورون ها فیبرهای با هسته های زنجیری[۶] را عصب دهی می کنند.
فیبرهای عصبی در هر سه نورون حرکتی تحتانی آلفا، بتا و گاما حاوی میلین است.نورون های حرکتی آلفا در مقایسه با نورون های حرکتی بتا و گاما قطورتر بوده و همچنین از سرعت هدایت بیشتری برخواردارند.
جستارهای وابسته
-
دوک عضلانی
-نورون حرکتی آلفا
-نورون حرکتی گاما
-تار عصبی
-کنترل حرکتی
 پانویس
↑ Extrafusal muscle fibers
↑ Muscle contraction
↑ Intrafusal muscle fibers
↑ Primary and secondary endings
↑ Nuclear bag fibers
↑ Nuclear chain fibers
 منابع
-نراقى،محمد على؛حاجى حسينى، داود.ترجمه: نوروآناتومى W.C. Wongck.انتشارات جعفرى.
-برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.چاپ اول.بهار 1385.شابک:8-7688-06-964

Williams & Warwick. Gray's Anatomy. Thirty-seventh edition.Churchill Livingstone. ISBN 0-443-04177-
6

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی 

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات 

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)


رباط های طرفی خارجی مچ پا

 

جهت دسترسی به اطلاعات در این ارتباط که در پست رباط های مچ پا (Ankle ligaments) مطرح شده است روی لینک زیر کلیک کنید:

http://barzkar2.blogfa.com/post/522


مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)


طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


ضایعات نخاعی

جهت دسترسی به اطلاعات در این ارتباط که در پست آسیب نخاعی(Spinal Cord Injury)-علل و انواع ضایعه نخاعی مطرح شده است روی لینک زیر کلیک کنید:

http://barzkar2.blogfa.com/post/8

مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)


طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


لیست برچسب های فارسی وبلاگ من در بلاگر

  • این لیست مربوط به برچسب های فارسی وبلاگ من در بلاگر تا پایان تیرماه ۱۳۸۹ است:
  • آرتروز زانو
  • آرتروز زانو و درمان
  • آرتروزهای رایج مفاصل در ایران(OA)
  • آرتریت پیری
  • آسیب دیسک
  • آسیب طناب نخاعی
  • آسیب منیسک زانو و درمان
  • آسیب نخاعی در یک نگاه کلی
  • آسیب نخاعی(علل و علایم)
  • آسیب نورون حرکتی تحتانی
  • آسیب نورون حرکتی فوقانی
  • آشنایی با توانبخشی قلب
  • آشنایی با فیزیوتراپی
  • آلفا موتور نورون
  • آندونوریوم
  • آنزیوپلاستی عروق قلب
  • آکسونوتمزیس
  • اختلالات مخچه
  • ارتباط عدم تحرک و شکستگی استخوان
  • استئوآرتریت زانو
  • استئوآرتریت کمر
  • استئوکندریت دیسکان
  • استرین
  • استنت
  • اسپاستیسیتی
  • اسپاسم و آسیب نخاعی
  • اسپرین
  • اسپوندیلولیزیس
  • اسپوندیلولیستزیس
  • اسکولیوز
  • اصطلاح فاسيكولاسيون
  • اصطلاح فيبريلاسيون
  • اصل PRIS
  • اصول و قواعد درد کمر(بیماری دیسک کمر و کشیدگی ها ی کمری)
  • اصول پیشگیری از کمردرد
  • اعصاب مغزی
  • اعصاب نخاعی
  • ام اس
  • اندام وتری گلژی
  • انعطاف پذیری سیستم عصبی
  • انقباض عضله اسکلتی
  • انواع آسیب عصب محیطی
  • انواع فیبر عصبی
  • انواع فیبر عضلانی
  • انواع میوپاتی(Myopathy)
  • اهداف درمانی فیزیوتراپی
  • اوتریکول و ساکول
  • اپی نوریوم
  • اپی نوریوم.پری نوریوم.اندونوریوم
  • بافت همبند
  • بورسیت ساب آکرومیال
  • بیماری ازگود اشلاتر
  • تئوری سیستمها
  • تئوریهای کنترل حرکت
  • تاندونیت
  • تاندونیت عضلات شانه
  • تشكيلات مشبك
  • تماس عصبی-عضلانی
  • تمرین و کامپیوتر
  • تنگی کانال نخاعی
  • توانبخشی و کنترل حرکتی
  • توصیف فیزیوتراپی در سایت ویکی پدیا
  • حمله قلبی-سکته مغزی و عوارض آنها
  • خستگى عضلانی
  • دانش ارگونومی رایانه
  • دانلود فایرفاکس
  • درد زانو
  • درد شانه
  • درد مکانیکی
  • دردشانه
  • دردگردن-مراقبت از فقرات گردنی
  • درمان آسیب دیسک بین مهره ای
  • درمان بیماری دیسک کمر
  • درمان غیرجراحی دیسک
  • دریچه وریدی
  • دستگاه حرکتی
  • دستگاه عصبى
  • دم اسب
  • دوک عضلانی
  • دژنرسانس والرین
  • دکترای حرفه ای فیزیوتراپی(DPT)
  • دیدگاه دونالد اولدینگ هب درباره یادگیری
  • راه قشری بصل النخاعی
  • راه قشری نخاعی
  • راه قشری پیازی
  • راه های حرکتی فوق نخاعی
  • راه هرمی
  • رباط صلیبی قدامی
  • رشته عصبی
  • روتاتور کاف
  • زاویه Q
  • سلولهای رنشاو
  • سندرم استرس پاتلوفمورال
  • سندرم تونل مچ دستي
  • سندرم دم اسب
  • سندرم پاتلوفمورال
  • سندرم پس از فلج اطفال
  • سندرم گیر افتادن
  • سوپرااسپیناتوس
  • سيستم وستيبولار
  • سکته مغزی و اهمیت فیزیوتراپی
  • سکته مغزی(Stroke)
  • سیستم تغذیه شریانی مغز
  • سیستم عصبی مرکزی و محیطی
  • شانه منجمد
  • شوک نخاعی
  • شیوه صحیح کار با کامپیوتر
  • صفحات من در ویکی پدیای انگلیسی(en:Wikipedia)
  • ضایعه منیسک خارجی
  • طناب نخاعی
  • عصب محیطی
  • عصب چهره ای
  • عقده‏هاى قاعده‏اى
  • علایم ضایعه نورون محرکه فوقانی و تحتانی
  • علل درد زانو
  • علل درد کمر
  • فاسیکول
  • فتق دیسک
  • فتق دیسک بین مهره ای
  • فونیکول
  • فیزیوتراپی
  • قشر مغز
  • لیزخوردگی مهره
  • لیگامان متقاطع(صلیبی)قدامی
  • مالتیپل اسکلروزیس(MS)
  • مجاری نیمدایره
  • مخروط انتهایی
  • مخچه
  • مرورگر موزیلا فایرفاکس
  • معرفی کتاب من
  • مقالاتی که در سایت ویکی پدیا ایجاد نمودم
  • منیسک داخلی
  • مهار راجعه
  • مهمترین علایم بیماران مخچه ای
  • مياستنى گراويس
  • میوپاتی(ارزیابی و درمان)
  • نخاع
  • نروپلاستیسیتی
  • نواحی حرکتی قشر مغز
  • نوروتمزیس
  • نوروز و سال جدید
  • نورون حرکتی آلفا
  • نورون حرکتی فوقانی
  • نورون حرکتی گاما
  • نورون های حرکتی
  • نوروپاتی محیطی
  • نوروپراکسی
  • نیمکره های مخ
  • واحد حرکتی
  • وریدهای اندام تحتانی
  • پارکینسون.جسم سیاه.دوپامین.فیزیوتراپی.کنترل حرکت
  • پارگی های عضلات شانه
  • پای ضربدری
  • پای پرانتزی
  • پری نوریوم
  • پیشگیری از کمردرد
  • پیچ خوردگی
  • پیچ خوردگی مچ پا (درد مچ پا )
  • کاربردهای درمانی فیزیوتراپی
  • کتاب ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی
  • کسیدگی عضلانی
  • کشیدگی
  • کمربند شانه ای
  • کنترل حرکت(عقده های قاعده ای)
  • کنترل حرکتی
  • کندرومالاسی پاتلا
  • کندرومالاسی کشکک
  • کپسول داخلی(Internal Capsule)
  • کیست بیکر
  • گاما موتور نورون
  • گلنوهومرال
  • گيرنده‏هاى مفصلى
  • یخ زدگی شانه
  • لیست برچسب های انگلیسی وبلاگ من در بلاگر

  • این لیست مربوط به برچسب های انگلیسی وبلاگ من در بلاگر تا پایان تیرماه ۱۳۸۹ است:
  • ACL
  • Adhesive Capsulitis
  • Alpha Motor Neuron
  • Ankle Sprain
  • Arterial Brain Circulation
  • Autogenic Inhibition
  • Axonotmesis
  • Baker's cyst
  • Basal Ganglia
  • Brain Lesion
  • carpal tunnel syndrome
  • Cauda equina
  • Cauda equina syndrome
  • Cerebellum
  • Cerebral Cortex
  • Chondromalacia patellae
  • Computer and Exercise
  • Connective tissue
  • Conus medullaris
  • Conus terminalis
  • Corticobulbar tract
  • Corticospinal Tract
  • Cranial Nerves
  • CTS
  • CVA
  • Descending Motor Tracts
  • Donald Olding Hebb
  • Endoneurium
  • Epineurium.Perineurium.Endoneurium
  • Extrapyramidal Tract
  • Facial nerve
  • Fasciculation
  • Fibrillation
  • Frozen Shoulder
  • Gamma Motor Neuron
  • Genu Valgum
  • Genu Varum
  • Golgi tendon organ
  • Impingement Syndrome
  • Internal Carotid Artery
  • Intervertebral Disc Herniation
  • Joint Receptors
  • Knee Osteoarthritis
  • Knee Pain
  • Lateral meniscus
  • Ligament sprain
  • Lower Limb Veins
  • Lower motor neuron lesion
  • Medial meniscus
  • Motor Control
  • Motor Control Theories
  • Motor System
  • Motor Unit
  • Muscle Fatigue
  • Muscle Pain
  • Muscle Spindle
  • Muscle strain
  • Mysthenia Gravis
  • Nerve fascicle
  • Nerve fiber types
  • Nervous system
  • Neuromuscular junction
  • Neuroplasticity
  • Neuropraxia
  • Neurotmesis
  • Osgood-Schlatter disease
  • Osteochondritis Dissecan
  • Patellar Reflex
  • Patello Femoral Pain Syndrome
  • Peripheral Nerve
  • Peripheral Neuropathy
  • PFPS
  • Post-polio syndrome
  • PTCA
  • Pyramidal Tract
  • Q Angle
  • Reciprocal Inhibition
  • Recurrent Inhibition
  • Renshaw Cells
  • Reticular Formation
  • Rotator Cuff Muscles
  • Scoliosis
  • shoulder muscles Injury
  • Shoulder pain
  • skeletal muscle contraction
  • Spinal Canal Stenosis
  • Spinal Cord
  • Spinal Cord Injury
  • Spinal nerves
  • Spondylolisthesis
  • Spondylolysis
  • Strain and Sprain
  • System Theory
  • Tendinitis of Soulder Muscles
  • UMN AND LMN Lesion
  • UMN Lesion
  • Upper Motor Neuron
  • Upper motor neuron lesion
  • Varicose Veins
  • Vertebrobasilar Arteries
  • Vestibular System
  • Wallerian degeneration
  • نوروتمزیس( Neurotmesis)

    صفحه نوروتمزیس که در سایت ویکیپدیا ایجاد کردم:


    نوروتمزیس (به انگلیسی: Neurotmesis) شدیدترین نوع آسیب یک عصب محیطی است که باعث فلج عضلات،فقدان حسی و اختلال عملکرد دستگاه عصبی خودکار می‌گردد.این نوع آسیب،یک قطع کامل یا گسیختگی کامل فیبر عصبی است[۱].در نوروتمزیس علاوه بر آکسون‌ها،بافت همبند عصب محیطی نیز تخریب می‌گردد که ممکن است کامل یا ناقص باشد.بریدگی با یک شیء تیز می‌تواند منجربه نوروتمزیس گردد(مثلا پارگی عصب مدین یا رادیال).یک ضربه یا نیروی کششی شدید،از عوامل دیگر پارگی تنه یک عصب محیطی است.نوروتمزیس در تقسیم بندی سدن(Seddon) سومین درجه و بیشترین شدت آسیب عصب محیطی است.سدن در سال 1943،شدت ضایعه اعصاب محیطی را به سه درجه نوروپراکسی(Neuropraxia)،آکسونوتمزیس(Axonotmesis) و نوروتمزیس تقسیم کرده بود.در موارد نوروتمزیس،جهت برگشت عملکردهای از دست رفته مداخله جراحی لازم است.


    در شکل زیر مقطع یک عصب محیطی همراه با سه لایه اصلی(اپی نوریوم-پری نوریوم و اندونوریوم) آن را مشاهده می نمایید:


    فهرست مندرجات [نهفتن]


    1 ویژگی‌های دیگر در نوروتمزیس
    ۲ نوروتمزیس در طبقه بندی ساندرلند
    ۳ درمان
    ۴ پانویس
    ۵ جستارهای وابسته
    ۶ منابع 
     

    ویژگی‌های دیگر در نوروتمزیس


    -از قسمت پایین تا ناحیه آسیب،فساد والرین ایجاد می‌گردد.
    -اختلالات حسی و حرکتی شدید است.
    -سه تا چهار روز پس از ضایعه،هدایت عصبی قسمت پایین(دیستال) تا ناحیه آسیب وجود ندارد.
    -یافته‌های الکترومیوگرافی و سرعت هدایت عصبی[۲] همانند
    آکسونوتمزیس است.بنابراین الکترومیوگرافی،پتانسیل‌های فیبریلاسیون[۳] و امواج تیز مثبت[۴] را نشان می‌دهد.

    نوروتمزیس در طبقه بندی ساندرلند


    جهت درک بهتر آسیب اعصاب محیطی، ساندرلند(در سال 1951)طبقه بندی سدن[۵] را گسترش داد.وی ضایعه عصب محیطی را بر اساس شدت به 5 درجه تقسیم بندی کرده بود که نوع یک و دو همانند تقسم بندی سدن بود(یعنی نوروپراکسی و آکسونوتمزیس).


    ساندرلند(Sunderland) نوروتمزیس را به سه گروه ذیل تقسیم کرد:


    -آسیب درجه 3:فیبرهای عصبی(آکسون و اندونوریوم)دچار پارگی می‌شوند،ولی پری نوریوم و اپی نوریوم سالم هستند.
    -آسیب درجه 4:از سه لایه اصلی بافت همبند عصب محیطی تنها اپی نوریوم سالم می‌ماند.
    -آسیب درجه 5:قطع کامل تنه یک عصب محیطی است.
    در آسیب درجه 3 ساندرلند،امکان ترمیم وجود دارد و درصورتی که پیش آگهی خوب نباشد،به عمل جراحی نیاز است(مثلا نورولیز).ضایعات درجه 4 و 5 ساندرلند به مداخله جراحی مناسب نیاز دارند.


    مقایسه آسیب عصب محیطی بر اساس تقسیمات سدن و ساندرلند در جدول زیر:


    درمان


    به طورکلی درمان نوروتمزیس شامل:
    -جراحی
    -فیزیوتراپی
    -استفاده از وسایل کمکی همانند اسپلینت 

    پانویس


    ↑ Otto D.Payton & Richard P.Di Fabio et al.Page:24
    ↑ Nerve conduction velocity
    ↑ Fibrillation potentials
    ↑ Positive sharp waves
    ↑ Seddon's classification
     جستارهای وابسته
    -عصب محیطی
    -نوروپراکسی
    -آکسونوتمزیس
    -بافت همبند در دستگاه عصبی محیطی
     

    منابع

    Otto D.Payton & Richard P.Di Fabio et al.Manual of physical therapy.Churchill Livingstone Inc.ISBN 0-443-08499-8
    http://www.medstudents.com.br/neuroc/neuroc4.htm
    http://www.cmki.org/LMHS/Chapters/33-electrophysiological.htm
    http://emedicine.medscape.com/article/1270360-overview

    منبع جدول:http://www.flotte2.com/

    منبع تصویر:http://nervestudy.com/

    مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

    مقالات فیزیوتراپی 

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

    مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

    مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)


    طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

    مقالات ستون فقرات

    مقالات شانه

    مقالات آرنج

    مقالات مچ و انگشتان دست

    مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

    مقالات زانو

    مقالات مچ پا و پا 

    مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


    نوروپراکسی(Neuropraxia)

    صفحه نوروپراکسی که در سایت ویکی پدیا(Wikipedia) ایجاد کردم:
    نوروپراکسی (به انگلیسی: Neuropraxia) یک قطع موقت جریان عصبی در آکسون‌های عصب محیطی است که در آن، بافت‌های همبند عصب مربوطه سالم می‌مانند.در نوروپراکسی،پیوستگی آکسونی وجود داشته و آکسون‌های درگیر دچار یک قطع فیزیولوزیک می‌گردند
    .سدن(Seddon)،آسیب اعصاب محیطی را ازنظر شدت به سه درجه تقسیم کرد که نوروپراکسی خفیف ترین حالت محسوب می‌شود.آکسونوتمزیس،دومین درجه ضایعه یک عصب محیطی است.شدیدترین حالت آسیب،نوروتمزیس(قطع عصب) نام دارد.
    در لینک زیر مقطع یک عصب محیطی X همراه با سه لایه اصلی(اپی نوریوم-پری نوریوم و اندونوریوم) آن را مشاهده می نمایید:


    http://nervestudy.com/images/nervecrosssection.gif

    در نوروپراکسی،برگشت و بهبودی عصبی به طور خود به خود وجود داشته و معمولا به عمل جراحی نیاز ندارد.مدت زمان لازم جهت برگشت عملکرد عصب،در عرض چند روز تا چندین هفته خواد بود(بر اساس شدت ضایعه).

    در جدول زیر سه نوع ضایعه عصب محیطی با یکدیگر مقایسه شده است:

    فهرست مندرجات [نهفتن]
    ۱ ویژگی‌های دیگر در نوروپراکسی
    ۲ یافته‌های الکترومیوگرافی(EMG)
    ۳ درمان
    ۴ پانویس
    ۵ جستارهای وابسته
    ۶ منابع


    ویژگی‌های دیگر در نوروپراکسی


    -فساد والرین وجود ندارد.
    -اپی نوریوم، پری نوریوم و اندونوریوم که همگی بافت‌های همبند یک عصب محیطی هستند،سالم می‌مانند.
    -وجود نقایص حسی و حرکتی به هنگام ارزیابی درقسمت پایین تا ناحیه آسیب.
    -در نوروپراکسی،هدایت عصبی در قسمت انتهایی(دیستال) و فوقانی(پروگزیمال) وجود دارد،ولی ناحیه آسیب فاقد هدایت عصبی است[۱]. 


     یافته‌های الکترومیوگرافی(EMG)


    ثبت و ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات،توسط الکترومیوگرافی قابل پیگیری است.در موارد نوروپراکسی،مطالعه الکترومیوگرافی،عدم پتانسیل‌های فیبریلاسیون[۲] و امواج تیز مثبت[۳] را نشان می‌دهد.


     درمان


    مواردی که در درمان آسیب عصب محیطی از نوع نوروپراکسی باید توجه کرد عبارتنداز:
    -انجام فیزیوتراپی که اهداف آن شامل:
    1-استفاده از جریان الکتریکی فارادیک جهت کاهش آتروفی عضلانی
    2-حفظ دامنه حرکتی مفاصل
    3-تقویت عضلات درگیر(درصورت وجود حرکت ارادی)
    -استفاده از وسایل کمکی (مانند اسپلینت)
    -گاهی جراحی در موارد خاص و عدم برگشت خود به خودی لازم است(نورولیز)


     پانویس


    ↑ http://www.cmki.org/LMHS/Chapters/33-electrophysiological.htm
    ↑ Fibrillation potentials
    ↑ Positive sharp waves 


     جستارهای وابسته


    -آسیب عصب محیطی
    -
    آکسونوتمزیس
    -بافت همبند در دستگاه عصبی محیطی

    منابع

    عشایری،محمد.جراحی‌های ترمیمی میکروسکوپی عروق و اعصاب محیطی.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی ایران.چاپ سهند.شابک: 012-72
    Otto D.Payton & Richard P.Di Fabio et al.Manual of physical therapy.Churchill Livingstone Inc.ISBN 0-443-08499-8
    http://www.cmki.org/LMHS/Chapters/33-electrophysiological.htm

    منبع جدول:http://www.medstudents.com.br/


    مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

    مقالات فیزیوتراپی 

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

    مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

    مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)


    طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

    مقالات ستون فقرات

    مقالات شانه

    مقالات آرنج

    مقالات مچ و انگشتان دست

    مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

    مقالات زانو

    مقالات مچ پا و پا 

    مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


    آکسونوتمزیس(Axonotmesis)

    صفحه آکسونوتمزیس که در سایت ویکیپدیا ایجاد کردم:
     
    آکسونوتمزیس (به انگلیسی: Axonotmesis) به معنای آسیب آکسون و غلاف میلین(در صورت وجود) آن است.در آکسونوتمزیس سلول های شوان که وظیفه ساختن میلین را در دستگاه عصبی محیطی برعهده دارند و همچنین بافت های همبند در عصب محیطی مربوطه سالم هستند.
     
    در شکل زیر مقطع یک عصب محیطی X همراه با سه لایه اصلی(اپی نوریوم-پری نوریوم و اندونوریوم) آن را مشاهده می نمایید:
     
     
    در این نوع از آسیب عصب محیطی،به علت تخریب آکسون ها و غلاف میلین آنها در بخش پایین محل ضایعه،پدیده فساد والرین را به همراه دارد.قطعه فوقانی آکسون آسیب دیده،برخلاف قطعه پایینی(دیستال)که دچار فساد و تخریب می گردد،تقریبا از محل ضایعه ازطریق جوانه ای که دارای مخروط رشد(Growth cone) است،به سمت اندونوریوم هدایت می شود.سلول های شوان با ایجاد راهی مناسب در فیبرهای اعصاب محیطی،نقش مهمی در هدایت جوانه ها به سمت لوله اندونوریوم دارند.

     تصویر آسیب یک فیبر حرکتی در ناحیه ای از آکسون و سپس ترمیم آن:


    تصویر فوق در اندازه ای بزرگتر(اینجا Click نمایید).
     
    سدن(Seddon)،ضایعات اعصاب محیطی را به سه دسته نوروپراکسی[۱] ،آکسونوتمزیس و نوروتمزیس[۲] تقسیم بندی کرد که آکسونوتمزیس از نظر شدت،آسیبی بیشتر از نوروپراکسی(قطع فیزیولوژیکی عصب) محسوب می گردد.سرعت ترمیم فیبرهای عصبی از یک الی چهار میلی متر در روز متفاوت است.سرعت بازسازی آکسون ها در تنه عصب محیطی نسبت به شاخه های ظریفتر آن بیشتر است.در موارد آکسونوتمزیس،ترمیم فیبرهای عصب محیطی به چند ماه زمان نیاز دارد.

    مقایسه آسیب عصب محیطی بر اساس تقسیمات سدن(Seddon) و ساندرلند(Sunderland) در جدول زیر:



    فهرست مندرجات [نهفتن]
    ۱ ارزیابی
    ۲ یافته های EMG و NCV
    ۳درمان
    ۴ پیش آگهی
    ۵ پانویس
    ۶ جستارهای وابسته
    ۷منابع 

    ارزیابی
    در آسیب های اعصاب محیطی،ارزیابی شامل موارد ذیل است:
    -ارزیابی حسی
    -ارزیابی حرکتی ازنظر فعالیت و قدرت عضلانی
    -ارزیابی دستگاه سمپاتیک

    یک عصب محیطی در اندام فوقانی و اندام تحتانی شامل رشته های حسی،حرکتی و رشته های سمپاتیک است.ضایعه رشته های حسی منجربه مشکلات حسی در زیر ناحیه آسیب می گردد.آسیب رشته های حرکتی ممکن است نورون های حرکتی تحتانی که به عضلات اسکلتی می روند،رشته های سمپاتیک و یا هر دو را درگیر کند.در ارزیابی از آسیب یک عصب محیطی،نقایص حسی-حرکتی می تواند خفیف،متوسط و یا شدید باشد.


    یافته های EMG و NCV


    تغییرات در EMG :

    الکترومیوگرافی(EMG) به معنای ثبت پتانسیل های عمل در یک فیبر عضلانی یا گروهی از آنها است.

    در آکسونوتمزیس،تغییرات در الکترومیوگرافی عبارتنداز(2 تا 3 هفته پس از آسیب):

    1-پتانسیل های فیبریلاسیون(F.P)
    2-امواج تیز مثبت[۳]

    تغییرات در NCV :
    سرعت هدایت عصبی[۴] (NCV) به معنای ثبت سرعت جریان دپولاریزاسیون در طول قطعه ای از فیبر عصبی است.سه تا چهار روز پس از آسیب،NCV عدم هدایت جریان عصبی را در قسمت انتهایی تا مکان ضایعه نشان می دهد.مطالعه NCV در آکسونوتمزیس،حاکی از عدم پاسخ های حسی و حرکتی انتهایی است.در موارد آسیب نسبی،پاسخ های حسی و حرکتی دارای آمپلی تود کاهش یافته هستند[۵].

     درمان
    در آکسونوتمزیس دو نوع درمان مطرح می گردد که عبارتنداز:
    -درمان محافظه کارانه
    -درمان جراحی 


    درمان محافظه کارانه می تواند همراه با انجام فیزیوتراپی و استفاده از وسایل کمکی(مثلا اسپلینت مناسب) باشد. مهمترین اهداف فیزیوتراپی در این موارد شامل:
    -کاهش درد

    -کاهش تورم

    -حفظ دامنه حرکتی مفاصل با توجه به میزان آسیب و شرایط بیمار

    -کاهش ضعف و آتروفی عضلانی

    -آموزش محافظت از اندام جهت جلوگیری از آسیب بیشتر

    جراحی می تواند در ارتباط با موارد زیر باشد:

    -درصورت عدم بهبودی

    -اختلال در ترمیم عصب محیطی به دلیل تشکیل بافت اسکار

    -نظر متخصص جراح مبنی بر عمل جراحی

    پیش آگهی:

    اگر ضایعه یک عصب محیطی در حد آکسونوتمزیس باشد،پیش آگهی خوبی را ازنظر بهبودی به دنبال دارد.آسیب در شبکه های عصبی همانند شبکه بازویی[۶] یا شبکه کمری[۷]،علایم و نشانه های بیشتری از نقایص حسی-حرکتی ایجاد می کند.در این موارد،پیش آگهی به میزان آسیب و بازسازی آکسون های صدمه دیده بستگی دارد. پانویس
    ↑ Neuropraxia
    ↑ Neurotmesis
    ↑ Positive sharp waves
    ↑ Nerve conduction velocity
    ↑ Otto D.Payton & Richard P.Di Fabio et al.Page: 24
    ↑ Brachial plexus
    ↑ Lumbar plexus 

    جستارهای وابسته
    -آسیب عصب محیطی
    -فساد والرین
    -بافت همبند در دستگاه عصبی محیطی 

    منابع
    عشایری،محمد.جراحی های ترمیمی میکروسکوپی عروق و اعصاب محیطی.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی ایران.چاپ سهند.شابک: 012-72

    میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه.

    Carol Mattson Porth.Pathophysiology:concepts of altered health states.Publisher:Lippincott.Third Edition.ISBN 0-397-54723-4

    http://en.wikipedia.org/wiki/Axonotmesis

    http://www.wisegeek.com/what-is-axonotmesis.htm

    http://nervestudy.com/images/nervecrosssection.gif

    Otto D.Payton & Richard P.Di Fabio et al.Manual of physical therapy.Churchill Livingstone Inc.ISBN 0-443-08499-8

    http://img.medscape.com/

    منبع جدول:http://www.flotte2.com/


    مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

    مقالات فیزیوتراپی 

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

    مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

    مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)


    طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

    مقالات ستون فقرات

    مقالات شانه

    مقالات آرنج

    مقالات مچ و انگشتان دست

    مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

    مقالات زانو

    مقالات مچ پا و پا 

    مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


    واحد حرکتی چیست

     

    واحد حرکتی (Motor unit)

     

    مقاله واحد حرکتی که در سایت ویکی پدیا ایجاد نمودم:

    واحد حرکتی (به انگلیسی: Motor unit) کوچکترین واحد عملکردی عصبی-عضلانی در فرآیند انقباض عضلات اسکلتی است.هر واحد حرکتی از یک 
    نورون حرکتی آلفا،آکسون آن و همچنین تمامی فیبرهای عضله اسکلتی که توسط این نورون عصب دهی می شوند،تشکیل می گردد.

    هر واحد حرکتی می تواند بزرگ،متوسط و یا کوچک باشد که اندازه آن بر اساس تعداد فیبرهای عضلانی(فیبرهای خارج دوکی[۱])که از طریق نورون حرکتی آلفا عصب دهی می شوند،مشخص می گردد.عضلاتی که در حرکات ظریف و دقیق نقش دارند،دارای آلفا موتور نورون های بیشتری بوده که هر کدام تعداد کمی از فیبرهای عضلانی را عصب دهی می کنند.به عنوان مثال در عضلات حنجره،هر واحد حرکتی دارای 2 الی 3 فیبر عضلانی است.در عضلات کوچک دست(مثلا لومبریکال ها)،هر نورون حرکتی آلفا به ده فیبر عضلانی عصب رسانی می کند.هر واحد حرکتی در عضلات چشم دارای 3 تا 10 فیبر عضلانی است.واحدهای حرکتی عضلات قوی،هر یک به عنوان نمونه از 500 الی 2000 فیبر عضلانی تشکیل می گردند[۲].در عضله گاستروکنمیوس که در حرکات با دقت کم نقش دارد،هر واحد حرکتی ممکن است 1000 الی 2000 فیبر عضلانی داشته باشد.

    جهت درک بهتر به تصویر ذیل توجه نمایید:


     

     

     

    فهرست مندرجات 

    ۱ انواع واحد حرکتی 
    ۲ رابطه واحد حرکتی و نورون حرکتی آلفا 
    ۳ پانویس 
    ۴ منابع 

    انواع واحد حرکتی

    هر واحد حرکتی تنها دارای یکی از سه نوع فیبر عضلانی است و نوع فیبر عضلانی در یک واحد حرکتی بر اساس ماهیت آمد و رفت جریان عصبی در نورون حرکتی آلفا ی مربوطه تعیین می شود[۳].سه نوع فیبر عضلانی به گروه I ، IIB و IIA تقسیم می شوند.
    Burke و همکارانش در سال 1973 سه نوع اصلی واحد حرکتی را شناسایی کردند.
    واحدهای حرکتی اصلی عبارتنداز:

    -واحد حرکتی S یا Slow.این گروه دارای فیبرهای عضلانی نوع I هستند که فیبرهای آهسته[۴] نیز خوانده می شوند.از نظر قدرت ضعیف بوده ولی نسبت به خستگی مقاوم می باشند.عضلات عمقی بیشتر دارای واحدهای حرکتی S هستند.متابولیسم این دسته از فیبرهای عضلانی از نوع هوازی(اکسیداتیو)است. 


    -واحد حرکتی FF یا Fast Fatiguable.فیبرهای عضلانی IIB را دارا بوده که فیبرهای سریع[۵] خوانده می شوند.بیشتر در عضلات سطحی وجود دارند.این گروه قدرت عضلانی قوی را ایجاد کرده ولی خستگی پذیرند.متابولیسم آنها از نوع گلیکولیتیک است. 


    -واحد حرکتی FR یا Fast Fatigue Resistant .نوع فیبر عضلانی این گروه،IIA است.همانند گروه دوم، دارای فیبرهای سریع بوده ولی برخلاف آنها نسبت به خستگی مقاوم هستند و قدرت متوسطی را ایجاد می کنند.متابولیسم گروه سوم،از نوع اکسیداتیو-گلیکولیتیک است. 

    رابطه واحد حرکتی و نورون حرکتی آلفا

    آلفا موتور نورون های بزرگ(نوع دینامیک)،تحریکات سریعی ایجاد می کنند و بنابراین واحدهای حرکتی آنها از نوع FF و FR است.آلفا موتور نورون های کوچک(نوع استاتیک)،تحریکات کندی را به وجود می آورند و واحدهای حرکتی آنها از نوع S است.

    واحدهای حرکتی نوع S بیشتر در ارتباط با فعالیت های
    پیوسته(ثابت یا ممتد)هستند،درحالیکه واحدهای حرکتی نوع FF و FR بیشتر در فعالیت های سریع و مورد نیاز در مدت زمان های کوتاهتری از طریق آلفا موتور نورون های دینامیک خود فعال می شوند.


     پانویس

    ↑ Extrafusal muscle fibers 
    ↑ Barbara F. Westmoreland/ Medical Neuroscience.Page 193 
    ↑ برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.ص 33 
    ↑ Slow fibers 
    ↑ Fast fibers 

    منابع

    -شادان، فرخ.ترجمه: فيزيولوژى پزشكى پرفسور آرتورگايتون. جلد اول، انتشارات شركت سهامى چهر
    -میناگر، علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه. 
    -آمرى نيا، رضا؛ بهروزى راد، نازيلا. ترجمه: ساختمان و عمل مغز و اعصاب پرفسور ويليام ويليس. مؤسسه انتشارات تلاش. 
    -برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.چاپ اول.بهار 1385.شابک:8-7688-06-964 

    -Barbara F. Westmoreland/ Medical Neuroscience; 1994

    طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

    مقالات فیزیوتراپی 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی 

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات 

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)


     

    درمان زخم های بستر

    جهت دسترسی به اطلاعات در این ارتباط که در پست زخم بستر (زخم فشاری) مطرح شده است روی لینک زیر کلیک کنید:

    http://barzkar2.blogfa.com/post/453


    مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

    مقالات فیزیوتراپی 

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

    مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

    مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)


    طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

    مقالات ستون فقرات

    مقالات شانه

    مقالات آرنج

    مقالات مچ و انگشتان دست

    مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

    مقالات زانو

    مقالات مچ پا و پا 

    مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


    آسیب منیسک خارجی(Lateral meniscus injury)

    صفحه منیسک خارجی که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:

    منیسک خارجی به انگلیسی(Lateral meniscus) همانند منیسک داخلی در زانو،یک ساختمان لیفی غضروفی(Fibroocartilage) است که در طرف خارج مفصل زانو،بالای لقمه یا کوندیل درشت نی قرار می گیرد و باعث تطابق سطح مفصلی طبق درشت نی(Tibial plateau) با سطح مفصلی استخوان ران در طرف خارج زانو می گردد.برخلاف منیسک داخلی که به شکل C انگلیسی است،منیسک خارجی به شکل O انگلیسی بوده و نسبت به منیسک داخلی تحرک بیشتری دارد.اتصالات کمتر منیسک خارجی به عناصر مفصل زانو،باعث تحرک بیشتر و درنتیجه آسیب کمتر آن نسبت به منیسک داخلی می گردد.

     

    منیسک های داخلی و خارجی در تصویر زیر:

     

     

    مفصل زانو و پارگی منیسک ها در شکل زیر:

     

     

    منیسک خارجی نسبت به منیسک داخلی،اهمیت بیشتری از نظر انتقال نیرو به عناصر اطراف مفصل دارد.انتقال نیروها از طرف منیسک ها به خصوص منیسک خارجی،یک عامل مهم جهت کنترل فشارهای اعمال شده از ناحیه استخوان ران به مفصل بوده و درنتیجه باعث حفظ و نگهداری غضروف های زانو می گردد.منیسک داخلی برخلاف منیسک خارجی،بیشتر در ثبات و پایداری مفصل نقش دارد.برداشتن منیسک خارجی منجربه اعمال نیروهای شدید به غضروف های مفصلی می گردد.تخریب غضروف های مفصل،عامل آرتروز زود هنگام در مفصل زانو است.

     

    آناتومی منیسک خارجی

    منیسک خارجی برخلاف منیسک داخلی،به کپسول مفصلی اتصال ندارد و اتصالات آن به گونه ای است که درنهایت از تحرک بیشتری نسبت به منیسک داخلی برخوردار بوده و به همین دلیل به هنگام اعمال فشارهای غیرطبیعی به مفصل،کمتر دچار ضایعه می گردد.

     

    اتصالات منیسک خارجی

    اتصالات منیسک خارجی در مفصل زانو عبارتنداز:

    *اتصال به استخوان کشکک از طریق دو رباط بنام های رباط کشککی درشت نی(لیگامان پاتلوتیبیال) و رباط کشککی منیسک(لیگامان پاتلومنیسکال)

    *اتصال به لقمه(کوندیل)های استخوان درشت نی از طریق رباط شعاعی(لیگامان کروناری)

    *اتصال به رباط متقاطع جلویی(ACL)

    *اتصال شاخ جلویی منیسک های داخلی و خارجی به یکدیگر به واسطه رباط عرضی

    *اتصال به عضله پوپلیتئوس(Popliteus)

    *اتصال به رباط متقاطع پشتی(PCL)

    *اتصال به دو رباط دیگر بنام های منیسک فمورال جلویی و رباط منیسک فمورال پشتی

    نقش و عملکرد منیسک های زانو

    مهمترین وظایف منیسک ها در مفصل زانو عبارتند از:

    *باعث افزایش ثبات(Stability) و پایداری مفصل می گردند.

    *منیسک ها جذب کننده نیروها(Shock absorber) بوده و درنتیجه از فشارهای اضافی به مفصل و عناصر اطراف آن می کاهند.

    *تغذیه غضروف های استخوان ران و درشت نی در ناحیه مفصل.منیسک ها همانند یک اسفنج آغشته به مایع،عامل انتقال مایع سینوویال بر روی غضروف ها هستند.

    *افزایش تطابق در سطوح مفصلی ازطریق عمیق تر کردن سطوح فوقانی درشت نی در دو ناحیه مفصلی داخلی و خارجی.

    *باعث کاهش میزان اصطکاک در سطوح مفصلی انتهای فوقانی درشت نی با انتهای تحتانی ران(مفصل تیبیوفمورال) می گردند.

     

    آسیب منیسک خارجی

    در بسیاری از منابع،بر این مسئله اتفاق نظر وجود دارد که به طورکلی،پارگی منیسک خارجی کمتر از پارگی منیسک داخلی رخ می دهد.دو عامل مهمی که در ارتباط با تحرک بیشتر منیسک خارجی و درنتیجه آسیب کمتر آن مطرح می کنند عبارتنداز:

    1- اتصالات کمتر منیسک خارجی نسبت به منیسک داخلی

     

    2-بالاتر بودن لقمه(کوندیل)خارجی استخوان ران نسبت به لقمه داخلی آن

    اگرچه در گذشته،میزان پارگی منیسک داخلی نیز خیلی بیشتر از منیسک خارجی مطرح گردیده است و هنوز هم ممکن است چنین باوری نیز وجود داشته باشد،اما امروزه با گسترش آرتروسکوپی جهت تشخیص و درمان مشکلات زانو،باور گذشته تغییر کرده است.پس از رواج آرتروسکوپی و مطالعه بیشتر روی آمارها دیده می شود که آمار پارگی منیسک خارجی نزدیک به پارگی منیسک داخلی است و این کمی علایم بیمار است که وی را وادار به جراحی نمی کند#.درحقیقت پس از آسیب منیسک خارجی،بیمار علایم کمتری از نظر شدت درد و میزان قفل شدگی زانو گزارش می دهد.

     

    انواع پارگی منیسک ها

    پارگی منیسک ها می تواند به صورت ذیل رخ دهد:

    *پارگی طولی

    *پارگی افقی یا عرضی

    *پارگی مایل

    *پارگی شعاعی

    *ترکیبی از پارگی های فوق

     

    علایم آسیب

    مهمترین علایم ضایعه منیسک ها شامل:

    *درد

    *تورم

    *حساسیت به لمس(بیشتر در امتداد خط مفصلی)

    *ممکن است قفل شدن مفصل زانو اتفاق افتد.

    *احتمال خالی کردن مفصل زانو وجود دارد.

    *ضعف و آتروفی عضله چهارسر ران پس از چند هفته از زمان ضایعه

     

    روش های تشخیص

    مهمترین روش های تشخیص ضایعه منیسک عبارتند از:

    *تست های کلینیکی

    *ام آر آی

    *آرتروگرافی

    *اسکن استخوان

    *آرتروسکوپی

     

    درمان ضایعه منیسک خارجی

    در ارتباط با درمان منیسک خارجی ببینید:منیسک داخلی(بخش درمان)

    جستارهای وابسته

    -زانو
    -منیسک داخلی
    -درد زانو
    -آرتروز زانو

    منابع
    -#حیدریان،کیکاوس. آسیب های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:8-45-6473-964
    -ناصری، نسرین. فیزیوتراپی در ضایعات ارتوپدیک. چاپ اول، صبح سعادت،شابک: 4-7-93408-964
    -یاسین مرضیه.احمدی امیر.فیزیوتراپی در ضایعات شایع عضلانی اسکلتی.جلد اول.چاپ کوثر.نشر ادیبان.بهار 88.شابک:5-70-7051-964-978
    -اعلمی هرندی، بهادر. اصول ارتوپدی و شکسته بندی. چاپ ششم، فروغ اندیشه،
    -نوربخش،سید تقی.شایسته آذر،مسعود.ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها.چاپ اول.انتشارات جهاد دانشگاهی
    -فراهانی،محمد،ترجمه تکنیکهای توانبخشی در طب ورزش،انتشارات سرواد،چاپ اول،شابک:0-01-7273-964

    Darlene Hertling and Randolph M.Kessler.Management of Common Musculoskeletal Disorders.Third Edition.ISBN 0-397-55150-9

    Williams & Warwick. Gray's Anatomy.THIRTY-SEVENTH EDITIOn-

    مطالب مرتبط:
     
     
    مطالب وبلاگ فیزیوتراپی شامل:

    مقالات فیزیوتراپی 

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

    مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

    مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

    طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

    مقالات ستون فقرات

    مقالات شانه

    مقالات آرنج

    مقالات مچ و انگشتان دست

    مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

    مقالات زانو

    مقالات مچ پا و پا 

    مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

    ?What is the difference between tendons, joints, and ligaments

     

                                         

                                                   

                              انواع مفاصل   Types of joints

     

     

               Synovial joint components  

      Characteristics of synovial joints

     

     

                      تاندون ها      Tendons

     

     

     

     

     

                                             رباط ها    Ligaments

    رباط یا لیگامان چیست؟

    رباط ها (لیگامانها) نوارهای محکمی هستند که استخوانی را به استخوان دیگر متصل می کنند. مهمترین وظیفه رباطها، محدود کردن حرکات مفاصل و ایجاد ثبات در آنها است. لیگامانها نقش مهمی در جلوگیری از دررفتگی مفاصل برعهده دارند.

     

     

    تصاویر زیر:

     رباط های مچ دست

      Ligaments of the wrist

     

     

     

    رباط های آرنج

       Elbow ligaments

     

     

     

    برخی از رباط های شانه:

    Ligaments of the shoulder

     

     

    رباط های کمپلکس شانه از روبرو:

     

     

     رباط های زانو:

     Knee ligaments

     

     

     

    رباط های مفصل ران:

    Ligaments of the hip joint

     

     

     

     

     

    رباط های ستون فقرات در شکل زیر:

     Spinal ligaments 

     

     

    رباط های مچ پا در تصویر زیر (در دو نمای داخلی و خارجی):

     

     Ankle ligaments

    رباطهای دست

      Hand ligaments

     

     

     

    لیگامان هایی که درارتباط نزدیک با مفصل قرار می گیرند معمولا جزیی از کپسول مفصلی (کپسول مفصلی لیفی) هستند. بنابراین این گروه از لیگامانها که به عنوان لیگامانهای داخلی (لیگامانهای کپسولی) شناخته می شوند، باعث تقویت کپسول مفصلی می گردند. لیگامانهایی که از مفصل مجزا یا دور هستند و ساختمان جدایی را ایجاد می کنند تحت عنوان لیگامانهای فرعی خوانده می شوند که وظیفه آنها ایجاد پایداری و ثبات در مفصل است.

    به طورکلی رباطهای مفاصل سینوویال را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

    *رباطهای کپسولی که به کپسول مفصلی چسبیده اند و بخشی از کپسول مفصلی محسوب می شوند.

    *رباطهای خارج کپسولی که در خارج کپسول مفصلی قرار دارند که ممکن است به مفصل نزدیک یا از مفصل دور باشند.

    *رباطهای داخل کپسولی که در داخل کپسول مفصلی واقع شده اند.

     

    مثال هایی از لیگامان های کپسولی

    *لیگامان گلنوهومرال

    *لیگامان آکرومیوکلاویکولار (رباط اخرمی-ترقوه ای)

    *بخش عمقی لیگامان طرفی داخلی (MCL)

     

    مثال هایی از لیگامان های خارج کپسولی

    *لیگامان طرفی خارجی یا LCL

    *لیگامان کوراکوکلاویکولار (رباط غرابی-ترقوه ای)

    *لیگامان کوستوکلاویکولار (رباط دنده ای-ترقوه ای)

     

    مثال هایی از لیگامان های داخل کپسولی

    *لیگامان متقاطع جلویی یا رباط صلیبی قدامی (ACL)

    *لیگامان متقاطع پشتی یا رباط صلیبی خلفی (PCL)

    نویسنده: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

    دو پست مرتبط 

     
     

    آسیب منیسک داخلی(Medial meniscus injury)

     

    صفحه منیسک داخلی که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:

    منیسک داخلی به انگلیسی (Medial meniscus) یک ساختمان لیفی غضروفی(فیبروکارتیلاژ)محکمی است که در سمت داخل زانو،بالای لقمه(کوندیل)استخوان درشت نی قرار داشته و باعث تطابق سطح مفصلی طبق تیبیا(پلاتوی تیبیا(Tibial plateau))با سطح مفصلی استخوان ران(Femur) در سمت داخل زانو می گردد.علاوه بر منیسک داخلی،یک منیسک در خارج زانو به نام منیسک خارجی نیز وجود داشته که عامل تطابق سطح مفصلی در سمت خارج زانو است.منیسک داخلی به شکل C انگلیسی است که با عمیق تر کردن سطح مفصلی درشت نی(Tibia) در سمت داخل زانو،باعث تطابق بیشتر این قسمت از درشت نی با لقمه داخلی(Medial condyle) استخوان ران می گردد.

     

    تصاویری از منیسک های داخلی و خارجی:

     

     

     

    بخش محیطی منیسک ها حاوی عروق خونی بوده که از طریق کپسول مفصلی و سینوویوم صورت می گیرد.این نواحی به هنگام آسیب قدرت ترمیم دارند.پارگی های بخش محیطی،همارتروز(تجمع خون در مفصل)را به همراه دارد.تغذیه خونی بخش مرکزی منیسک بوسیله غشای سینوویال و انتقال مواد از قسمت محیطی به بخش مرکزی صورت می گیرد.منیسک داخلی بیشتر در پایداری و ثبات مفصل زانو نقش دارد و این در حالی است که اهمیت اصلی منیسک خارجی را در انتقال نیرو می دانند.درصورت پارگی رباط متقاطع جلویی(ACL) و عدم درمان آن به هر دلیلی،برداشتن منیسک داخلی آسیب دیده،به میزان زیادی بی ثباتی مفصل زانو را تشدید می کند. 

    آناتومی منیسک داخلی

    منیسک ها در مقطع،مثلثی شکل بوده و در حاشیه ها ضخیم تر هستند.منیسک داخلی،اتصالات محکمتری نسبت به منیسک خارجی داشته،بنابراین از تحرک کمتری برخوردار است.این منیسک به علت تحرک کمتر در ناحیه مفصلی،مستعد آسیب بیشتری در مقایسه با منیسک خارجی است.

    اتصالات منیسک داخلی

    مهمترین اتصالات منیسک داخلی شامل موارد ذیل است:

    *اتصال به رباط متقاطع جلویی(ACL)

    *اتصال به رباط طرفی داخلی(MCL)

    *اتصال شاخ جلویی(قدامی) دو منیسک به یکدیگر توسط رباط عرضی زانو

    *اتصال به لقمه درشت نی از طریق رباط شعاعی(لیگامان کروناری)

    *اتصال به استخوان کشکک از طریق دو رباط به نام های رباط کشککی درشت نی(لیگامان پاتلوتیبیال) و رباط کشککی منیسک(لیگامان پاتلومنیسکال)

    *اتصال به عضله نیم غشائی(سمی ممبرانوسوسSemimembranosus)

    *منیسک داخلی در تمامی طولش در حاشیه ها به جزء شاخ های جلویی و پشتی،به کپسول مفصلی چسبندگی دارد*.این اتصال توسط دو رباط شعاعی(کروناری) و رباط کپسولی منیسک رانی(Meniscofemoral capsular ligament) صورت می گیرد. 

     

    نقش و عملکرد منیسک های زانو

    مهمترین وظایف منیسک ها در مفصل زانو عبارتنداز:

    *باعث افزایش ثبات(Stability) و پایداری مفصل می گردند.

    *منیسک ها جذب کننده نیروها(Shock absorber) بوده و درنتیجه از فشارهای اضافی به مفصل و عناصر اطراف آن می کاهند.

    *تغذیه غضروف های استخوان ران و درشت نی در ناحیه مفصل.منیسک ها همانند یک اسفنج آغشته به مایع،عامل انتقال مایع سینوویال بر روی غضروف ها هستند.

    *افزایش تطابق در سطوح مفصلی ازطریق عمیق تر کردن سطوح فوقانی درشت نی در دو ناحیه مفصلی داخلی و خارجی.

    *باعث کاهش میزان اصطکاک در سطوح مفصلی انتهای فوقانی درشت نی با انتهای تحتانی ران(مفصل تیبیوفمورال) می گردند.

    *منیسک ها از گیرکردن سینوویوم میان لقمه(Condyle) های درشت نی و ران جلوگیری می کنند.

     

    آسیب منیسک داخلی

    به هنگام حرکات زانو،منیسک ها نیز به واسطه اتصالات بسیاری که به بخش های دیگر دارند،به جلو و عقب حرکت می کنند و این نیروها که همراه با فشارهای عمودی است،درحقیقت باعث پیچ و تاب خوردن منیسک ها می گردند.اگر نیروهای اعمال شده به گونه ای باشد که منیسک ها نتوانند حرکت مناسبی را انجام دهند،میان لقمه های استخوان ران و درشت نی گیرافتاده و دچار آسیب می شوند.اگر خم و راست نمودن زانو همراه با چرخش توام شود،مثلا زانوی ورزشکاری که در حالت چرخش است به یکباره صاف شود،پارگی منیسک ایجاد می گردد*.بسیاری از ضایعات منیسک داخلی ناشی از چرخش داخلی ناگهانی و نیرومند ران،همراه با خمیدگی نسبی زانو و قرارگیری محکم پا روی زمین است*.گاهی پارگی منیسک داخلی،پارگی رباط های دیگر زانو را نیز به دنبال دارد.خم بودن زانو در حالت ایستاده و چرخش خارجی که با نیروی والگوس(در حالت دور بودن ساق پا)توام می گردد،ممکن است علاوه بر پارگی منیسک داخلی،پارگی رباط های طرفی داخلی(MCL) و متقاطع جلویی(ACL) را ایجاد کند.

     

    انواع پارگی منیسک ها

    پارگی منیسک ها می تواند به صورت ذیل رخ دهد:

    *پارگی طولی که شیوع بیشتری دارد.

    *پارگی عرضی(افقی)

    *پارگی مایل

    *پارگی شعاعی(Radial)

    *پارگی های ترکیبی

     

    انواع پارگی منیسک ها در شکل زیر:

     

     

     

     

    علایم آسیب

    علایم ضایعه منیسک ممکن است در ارتباط با موارد زیر باشد:

    *وجود درد که بسیاری از بیماران از آن شاکی هستند.

    *تورم که بیشتر در موارد حاد دیده می شود.معمولا ضایعات حاد،تورم بیشتری نیز ایجاد می کنند.

    *حساسیت به لمس که بیشتر در امتداد خط مفصلی است.

    *احتمال قفل شدن مفصل زانو

    *احتمال خالی کردن مفصل

    *درصورت عدم درمان مناسب و یا زمانی که آسیب طولانی می شود،ضعف و آتروفی عضله چهارسر ران ایجاد می گردد.

     

    روش های تشخیص

    *تست های کلینیکی

    *آرتروگرافی

    *اسکن استخوان(Bone scan)

    *ام آر آی(MRI)

    *آرتروسکوپی

    آرتروگرافی،ام آر آی و آرتروسکوپی از دقت بالایی جهت تشخیص آسیب منیسک ها برخوردار هستند.

     

     

    درمان ضایعه منیسک داخلی

    درمان ضایعات منیسک،با توجه به شدت علایم و میزان آسیب،بدون جراحی و یا جراحی است.

    درمان بدون جراحی

    اگر علایم بیمار خفیف باشد و فرد دچار قفل شدگی و یا تورم مکرر نگردد،معمولا نیازی به جراحی نیست.در این موارد،کنترل فعالیت های روزمره،پرهیزاز حرکات جهشی و به خصوص چرخشی در جهت بهبودی بیمار موثر است.در روش غیرجراحی،فیزیوتراپی با هدف کاهش درد،کاهش تورم و تقویت عضلات به صورت تدریجی کمک کننده است.

    درمان با جراحی

    زمانیکه علایم بیمار شدید باشد،به نحوی که فعالیت های روزمره اش دچار اختلال گردد،به جراحی نیاز است.درد و تورم شدید،قفل شدگی مکرر که عموما ضعف و آتروفی عضله چهارسر ران را به دنبال دارد،لزوم دخالت جراحی را مطرح می کند.

    در طی جراحی هرچه بیشتر باید منیسک را حفظ نمود،زیرا برداشتن منیسک به طور کامل،معمولا طی 5 سال باعث آرتروز پیشرفته در زانو می شود و حتی باید گفت که 6 ماه پس از برداشتن منیسک،اولین علایم آرتروز در رادیوگرافی دیده می شود.جراحی ممکن است به صورت باز و یا ازطریق آرتروسکوپ انجام گردد.در هر دو روش جراحی منیسک(جراحی باز و یا جراحی آرتروسکوپی)دو شیوه معمول عبارتنداز:

    *خارج کردن نسبی منیسک(منیسکوتومی پارشیال)

    *ترمیم منیسک(Meniscal repair)

    انجام فیزیوتراپی قبل و پس از عمل جراحی،به خصوص در ورزشکاران حرفه ای باعث بازگشت سریع تر و همچنین افزایش کیفیت عملکرد بیماران می گردد.

    منابع
    -*حیدریان،کیکاوس. آسیب های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:8-45-6473-964
    -ناصری، نسرین. فیزیوتراپی در ضایعات ارتوپدیک. چاپ اول، صبح سعادت،شابک: ۴-۷-۹۳۴۰۸-۹۶۴ 
    -اعلمی هرندی، بهادر. اصول ارتوپدی و شکسته بندی. چاپ ششم، فروغ اندیشه،
    -*فراهانی،محمد،ترجمه تکنیکهای توانبخشی در طب ورزش،انتشارات سرواد،چاپ اول،شابک: 0-01-7273-964
    -یاسین،مرضیه.احمدی،امیر.فیزیوتراپی در ضایعات شایع عضلانی اسکلتی.جلد اول.چاپ کوثر.نشر ادیبان.بهار 88.شابک:5-70-7051-964-978
    -نوربخش،سید تقی.شایسته آذر،مسعود.ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها.چاپ اول.انتشارات جهاد دانشگاهی

    Darlene Hertling and Randolph M.Kessler.Management of Common Musculoskeletal Disorders.Third Edition.ISBN 0-397-55150-9

    Williams & Warwick. Gray's Anatomy.THIRTY-SEVENTH EDITION.ISBN:0 443 04177 6

     
    مطالب مرتبط:
     

                                                   فیزیوتراپی و کاربردهای آن

                                                  اهمیت فیزیوتراپی در نظام سلامت 

     
    طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

    مقالات فیزیوتراپی 

    مقالات استخوان شناسی

    مقالات آناتومی اندام فوقانی

    مقالات آناتومی اندام تحتانی

    مقالات آناتومی ستون فقرات

    مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

    مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

    مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

    مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

    مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

    مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

    مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

    مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

    اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

    مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

    مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

    مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

    مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

     

    طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

    مقالات ستون فقرات

    مقالات شانه

    مقالات آرنج

    مقالات مچ و انگشتان دست

    مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

    مقالات زانو

    مقالات مچ پا و پا 

    مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

    افزایش فشار خون

     

    میزان فشار خون بر پایه دو عدد نشان داده می شود. اولین عدد مربوط به فشار سیستولیک یا ماکزیمم و دومی مربوط به فشار دیاستولیک یا مینیمم است. بالاترین میزان فشار خون، فشار سیستولیک نام دارد. سیستولیک همان فشاری است که هنگام انقباض ماهیچه قلب موجب می شود تا خون از قلب به سرخرگ اصلی وارد شده و به سایر نقاط بدن برسد.

     

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،  کمترین میزان فشار خون نیز فشار دیاستولیک است که فشار بین ضربان های قلب محسوب می شود و مربوط به زمانی است که قلب در حالت استراحت است. فشار خون بر حسب میلی متر جیوه (mmhg) اندازه گیری می شود.

    معمولا در افراد سالم، فشار سیستولیک ۱۲۰ میلی‌متر جیوه بر فشار دیاستولیک ۸۰ میلی‌متر جیوه است. فشار خون نود شصتم میلی‌متر جیوه (۹۰ روی ۶۰) یا کمتر ناشی از کاهش حجم خون، به عنوان فشار خون پایین محسوب می‌شود.

    فشار خون بالا عبارت است از افزایش فشار وارده از جریان خون به دیواره رگ های خونی. فشار خون بالا گاهی «قاتل بی صدا» نامیده می شود چرا که تا مراحل انتهایی اغلب هیچ علامتی ندارد.

    باید توجه داشت که فشار خون به طور طبیعی در اثر استرس و فعالیت بدنی بالا می رود. اما فردی که دچار بیماری فشار خون بالا است هنگام استراحت نیز فشار خونش بالاتر از حد طبیعی است.

    رژیم های نادرست غذایی، مصرف زیاد غذاهای چرب و پرنمک، بی تحرکی و زندگی ماشینی از جمله عوامل مستعد کننده برای ابتلا به بیماری فشار خون بالاست.

    بسیاری از افراد که به فشار خون بالا مبتلا هستند، علامتی نداشته و احساس بیماری ندارند. ۱۵ درصد افراد مسن دارای فشار خون هستند و خودشان خبر ندارند مگر آن که فشار خون بطور ناگهانی خیلی بالا برود. به این ترتیب تنها راه تشخیص فشار خون بالا، اندازه گیری میزان آن است.

    از هر ده نفر مبتلا به فشار خون بالا، در نه نفر آنها، یعنی در۹۰ درصد آنها علت دقیق برای فشار خون شناخته نشده است. این نوع فشار خون، نوع اولیه فشار خون بالا نامیده می شود.

    در تعداد کمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا (نوع ثانویه فشار خون بالا) عواملی همچون تنگ شدن سرخرگ کلیوی و یا اختلال در تولید هورمون های مترشحه از غدد فوق کلیوی و بیماری های بافت کلیه در ایجاد بیماری نقش دارند.

    چاقی و اضافه وزن، سیگار کشیدن، مصرف الکل، رژیم غذایی حاوی نمک یا چربی اشباع شده زیاد، عدم مصرف میوه و سبزی، کم تحرکی و نداشتن فعالیت بدنی کافی، استرس و عوامل ژنتیکی از علل مستعد کننده بیماری فشار خون هستند.

    اگر یکی از والدین و یا هر دو دچار فشار خون بالا باشند، خطر ابتلای فرد به فشار خون بیشتر است.

    سابقه خانوادگی فشار خون بالا، سکته مغزی و حمله قلبی نیز احتمال ابتلا را افزایش می دهد.

    پیشگیری از ابتلا به فشار خون بالا

    برای پیشگیری از ابتلا به فشار خون، وزن تان را کنترل کنید. اگر اضافه وزن دارید، رژیم بگیرید. کم کردن حتی یک کیلوگرم از وزن تان در این زمینه مفید است. مرتب ورزش کنید. ۳۰ دقیقه ورزش در هر روز بهترین راه مبارزه با پرفشاری خون است.

    مصرف روزانه نمک را کم کنید (حداکثر یک قاشق چایخوری). سدیم علاوه بر نمک در بسیاری از غذاهای بسته بندی شده، وجود دارد. برای اطلاع یافتن از مقدار سدیم بکار رفته در مواد غذایی برچسب آنها را قبل از مصرف به دقت مطالعه کنید.

    اگر می خواهید از مواد جایگزین سدیم استفاده کنید حتما با پزشک مشورت کنید؛ چرا که برخی از این مواد برای همه افراد مناسب نیستند.

    از رژیم غذایی حاوی میوه و سبزیجات فراوان و غذاهای حاوی پتاسیم مانند دانه های سبوس دار و خشکبار استفاده کنید.

    پتاسیم از فشار خون بالا جلوگیری می کند. لوبیا، عدس، نخود، آب میوه، میوه جات تازه بویژه زردآلو، موز، گیلاس، طالبی، کیوی، انبه، شلیل، پرتغال، هلو، تشمک و نارنگی حاوی پتاسیم بالایی هستند.

    دانه کنجد و سبزی های برگ سبز، منابع کم سدیم و تامین کننده کلسیم هستند. سیر نیز به کاهش فشار خون کمک می کند. از مصرف مشروبات الکی بپرهیزید.

    در نظر داشته باشید که اندازه گیری فشار خون را در برنامه بررسی سلامت خود قرار دهید. زیرا اگر فشار خون بالا زود تشخیص داده شود و درمان به موقع انجام گیرد از عوارض آن پیشگیری می شود.

    اگر سابقه خانوادگی فشار خون بالا وجود داشته باشد، فشار خون باید حداقل سالی یکبار کنترل شود.

    اگر باردار هستید، مرتب برای انجام مراقبت های دوره بارداری به مراکز درمانی مراجعه کنید تا ضمن انجام سایر مراقبت ها فشار خون شما نیز به موقع کنترل شود.

    اگر از قرص های ضد بارداری حاوی استروژن استفاده می کنید یا تحت هورمون درمانی هستید، فشار خون تان را به طور منظم کنترل کنید.

    عوارض فشار خون بالا چیست؟

    سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی احتقانی قلب، نارسایی کلیه و آسیب چشمی و مشکل بینایی از عوارض اصلی فشار خون بالا هستند. هرچه فشار خون بالاتر باشد، طول عمر افراد پایین تر خواهد بود.

    اگر فشار خون بالا به مدت طولانی بدون درمان باقی بماند ممکن است نارسایی کلیوی رخ دهد و یا حتی به بینایی آسیب وارد شود.

    در ضمن امکان دارد که قلب بطور غیر طبیعی بزرگ شده و کارایی آن کم شود که چنین وضعیتی می تواند منجر به نارسایی قلبی و اختلال در پمپاژ خون توسط قلب شود.

    اگر فشار خون بالا درمان شود، از خطر ابتلا به حملات قلبی کاسته خواهد شد. فشار خون بالا از ابتدایی ترین عوامل بروز بیماری های قلبی و سکته است.

    طبق آمارهای جهانی، از هر ۵ مورد نارسایی قلبی در زنان، ۳ مورد به دلیل کنترل نکردن فشار خون بالا ایجاد می شود.

    فشار خون بالا به کلیه ها آسیب می رساند و موجب نارسایی کلیوی، سکته مغزی، حمله قلبی و بیماریهای مرگبار دیگری می شود.

    همچنین، افرادی که علاوه بر فشار خون بالا به بیماری دیابت مبتلا هستند به مراتب بیشتر از سایرین به نارسایی کلیوی و سکته مغزی دچار می شوند.

    درمان فشار خون بالا

    علاوه بر اندازه گیری فشار خون، ممکن است بنا به تشخیص پزشک، برخی بررسی های تشخیصی دیگر برای تعیین علت ابتلا به فشار خون بالا یا بررسی عوارض و آسیب های احتمالی آن لازم باشد.

    اقدامات درمانی با توجه به ویژگی های هر فرد تعیین خواهند شد و ممکن است شامل کم کردن وزن، ترک دخانیات، برنامه ورزش مناسب و تغییر شیوه زندگی برای کاهش استرس باشند.

    در صورتی که اقدامات غیر دارویی اثر نداشته باشند، با استفاده از داروهای ضد فشار خون می توان فشار خون را پایین آورد. این داروها باید بطور مستمر و تحت نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرند.

    اگر فرد علاوه بر فشار خون بالا به بیماری دیگری نیز مبتلا باشد، به عنوان مثال به دیابت نیز مبتلا باشد درمان دارویی فشار خون بالا از همان ابتدای تشخیص شروع خواهد شد.

    پیگیری افراد مبتلا به فشار خون بالا

    افراد مبتلا به فشار خون بالا باید برای بررسی پیشرفت بیماری یا تعیین ابتلا به عوارض احتمالی از طریق بررسی های زیر با فواصل زمانی خاص مراجعه کنند:

    اندازه گیری فشار خون، معاینه قفسه سینه، معاینه چشمها که با دستگاه مخصوصی انجام و وضعیت عروق شبکیه چشم نیز بررسی می شود. فشار خون بالا می تواند موجب آسیب عروق شبکیه شود.

    فعالیت الکتریکی و ریتم قلب توسط الکتروکاردیوگرام (ECG) یا نوار قلب بررسی می شود. آزمایش خون جهت اندازه گیری میزان کلسترول و قند خون نیز حائز اهمیت است.

    میزان بالای کلسترول و قند خون، خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد. آزمایش ادرار نیز برای بررسی وضعیت کلیه ها اهمیت دارد. رادیوگرافی قفسه سینه در بررسی عوارض قلبی بیماری مورد استفاده قرار می گیرد.

    با فشار دادن دکمه ای روی قسمت دیجیتالی دستگاه، بازوبند شروع به باد شدن می کند تا به یک سطح معینی برسد.

    سپس بطور اتوماتیک باد آن می خوابد. در بازوبند یک گیرنده خاص الکترونیکی وجود دارد که نسبت به نبض حساس است و میزان فشار خون را روی صفحه نمایشگر نشان می دهد.

    منبع:سایت پزشکان بدون مرز
     
    مطالب مرتبط: