سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

 

جهت دسترسی به موضوع مورد نظر روی عنوان مربوطه کلیک (Click) کنید:

 

 

دستگاه تنفسی (Respiratory system)

 

 

بیماری های تنفسی (Respiratory diseases)

 عفونت های راه تنفسی فوقانی

 

فیزیوتراپی تنفسی (Respiratory Physiotherapy)

 

 

احیای قلبی ریوی (Cardiopulmonary resuscitation)

 

 

  موضوعات فیزیوتراپی شامل:

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

مقالات رادیولوژی

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

بیماری های تنفسی (Respiratory diseases)

صفحه تخصصی بیماری تنفسی (Respiratory disease) که در سایت ویکی پدیا (Wikipedia) ایجاد کردم:

جهت مطالعه عفونت های راه تنفسی فوقانی اینجا کلیک کنید.

بیماری تنفسی که عموما در ارتباط با بیماری ریوی است شامل گروهی از بیماری‌ها هستند که از طریق درگیر کردن بخش یا قسمت‌هایی از دستگاه تنفس باعث اختلال در عملکرد ریه‌ها می‌گردند. گاهی بیماری تنفسی در نتیجه آسیب به پرده جنب(پلورا)، حفره پلورال یا ماهیچه‌ها و اعصاب تنفسی ایجاد می‌شود. ریه‌ها مهمترین قسمت دستگاه تنفسی هستند که در عمل تبادل گازهای تنفسی جهت تامین اکسیژن بافت‌های مختلف بدن و دفع دی اکسید کربن نقش دارند. برونش‌ها، برونشیول‌ها و آلوئول‌ها از اجزای مهم هر کدام از ریه‌ها محسوب می‌شوند که در یک بیماری تنفسی ممکن است درگیر شوند. گاهی ضایعه در بافت ریه یا عروق خونی آن ایجاد می‌گردد. بیماری‌های ریوی در هر سال بسیاری از افراد جامعه را مبتلا می‌کنند که باعث کاهش سطح عملکرد فرد در فعالیت‌های روزمره می‌گردند. بیماری‌های دستگاه تنفسی در انگلستان شایع ترین عامل مراجعه به پزشکان عمومی است. ^[۱] میزان اختلال در عملکرد تنفس در یک بیماری ریوی به نوع بیماری و وسعت آسیب وارده بستگی دارد. بیماری‌های ریوی یکی از عوامل مهم مرگ و میر افراد در سراسر جهان است.

 

 

محتویات

 [نهفتن] 

• ۱ انواع بیماری ریوی
  • ۱.۱ بیماری‌های انسدادی ریوی
  • ۱.۲ بیماری‌های محدود کننده ریوی
    • ۱.۲.۱ بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریوی
    • ۱.۲.۲ بیماری‌ها و اختلالات دیواره قفسه سینه
    • ۱.۲.۳ بیماری‌ها و اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای
  • ۱.۳ بیماری‌های عروقی ریوی
  • ۱.۴ بیماری‌های دیگر
• ۲ علایم و نشانه‌ها
• ۳ تشخیص
• ۴ عوامل خطر
• ۵ درمان
• ۶ پانویس‌ها
• ۷ جستارهای وابسته
• ۸ منابع

انواع بیماری ریوی

یک بیماری ریوی ممکن است باعث درگیری مجاری تنفسی، بافت ریه یا عروق خونی گردد. ^[۲] معمولا ترکیبی از این اختلالات در بسیاری از بیماری‌ها ی تنفسی دیده می‌شوند. به طور کلی می‌توان بیماری‌های تنفسی را به گروه‌های زیر تقسیم بندی کرد:

• بیماری‌های انسدادی ریوی ^[۳]
• بیماری‌های محدود کننده ریوی ^[۴]
• بیماری‌های عروقی ریوی ^[۵]
• بیماری‌های دیگر

بیماری‌های انسدادی ریوی

بیماری‌های انسدادی ریه در ارتباط با انسداد مجاری هوایی برونش‌ها، برونشیول‌ها، مجاری آلوئولی و آلوئول‌ها هستند. این گروه از بیماری‌ها با کاهش سرعت جریان بازدمی مشخص می‌شوند. ^[۶] در بیماری‌های انسدادی ریوی وضعیتی ایجاد می‌شود که باعث مقاومت به عبور جریان هوا می‌گردد. عواملی که ممکن است باعث مقاومت به عبور جریان هوا در یک بیماری انسدادی ریه گردند عبارتنداز: ^[۱]

• التهاب مزمن
• اسپاسم برونش‌ها (برونکواسپاسم)
• فیبروز شدن که غیر قابل برگشت است
• عدم برگشت پذیری راه‌های هوایی و آلوئول‌ها به علت آسیب

بیماری‌های انسدادی ریوی شامل موارد زیر است:

• برونشیت مزمن
• آمفیزم
• آسم
• بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) که شامل بیماری‌های برونشیت مزمن، آمفیزم و بیماری مجاری هوایی کوچک است. ^[۶]
• فیبروز سیستیک
• برونشکتازی

از میان بیماری‌های انسدادی ریوی، بیماری‌های انسدادی مزمن ریوی (COPD) و آسم شیوع بیشتری دارند. ^[۶]

بیماری‌های محدود کننده ریوی

بیماری‌های محدود کننده ریه در ارتباط با کاهش ظرفیت ریه‌ها است که باعث کاهش حجم ریه‌ها می‌گردند. ^[۱] در شرایط فیزیولوژیکی، بیماری‌های محدود کننده ریوی از طریق کاهش ظرفیت کل ریوی (TLC)، ظرفیت حیاتی (VC) یا حجم استراحت ریوی (ظرفیت باقیمانده عملکردی یا FRC ) مشخص می‌گردند. ^[۷] عواملی که در ایجاد این گروه از بیماری‌ها نقش دارند مربوط به بیماری‌های موثر بر بافت ریه، پلورا (پرده جنب)، دیواره قفسه سینه یا اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای است. ^[۱]

بیماری‌ها و اختلالات محدود کننده ریوی عبارتنداز:

• بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریوی ^[۸]
• بیماری‌ها و اختلالات دیواره قفسه سینه
• بیماری‌ها و اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای
• پنومونی
• سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)
• فیبروز آلوئولیت

بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریوی

بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریه بنام بیماری‌های بینابینی ریه (ILD) نیز نامیده می‌شوند. عامل آسیب به ریه‌ها در این گروه از بیماری‌ها ممکن است از طریق سمیت مستقیم و با ایجاد پاسخ التهابی یا به واسطه واکنش‌های ایمونولوژیک ایجاد گردد. ^[۹] در یک بیماری ارتشاحی منشر ریه با ورود سلول‌های التهابی به داخل بافت بینابینی ریه، فضای دور عروقی و فضای آلوئولار همراه است که باعث ایجاد آلوئولیت یا واسکولیت می‌گردد و در صورت کامل شدن و تداوم این روند، فیبروز ریوی اتفاق می‌افتد. ^[۹] در برخی موارد عامل بیماری مشخص است ولی در بیشتر موارد ناشناخته می‌ماند و فقط پاسخ آن قابل مشاهده‌است. تشعشعات خارجی و برخی از داروها نیز ممکن است سبب بیماری ارتشاحی منتشر ریوی گردند.

بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریه شامل موارد زیر هستند:

• پنوموکونیوزها (Pneumoconioses) که گروهی از بیماری‌های ریوی ناشی از استنشاق غبارهای معدنی هستند (مانند آزبست، سیلیس و فلزاتی چون آهن و بریلیوم)
• پنومونیت بیش حساسیتی (Hypersensitivity pneumonitis) یا آلوئولیت آلرژیک خارجی (اکسترینسیک)
• بیماری‌های کلاژن عروقی (مانند بیماری‌های آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی و پلی می‌وزیت)
• واسکولیت ریوی
• ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی (PIE) (مانند سندرم لوفلر، PIE در آسم و پنومونی ائوزینوفیلیک مزمن)
• سارکوئیدوز
• بیماری‌های خونریزی دهنده ریوی (مانند سندرم گودپاسچر)
• فیبروز ایدیوپاتیک ریوی
• بیماری‌های متفرقه (مانند هیستوسیتوز X ریوی و اختلالات ارتشاحی لنفوسیتیک)

بیماری‌ها و اختلالات دیواره قفسه سینه

• پلورزی (التهاب پلورا یا پرده جنب)
• افیوژن پلورا (تجمع مایع در حفره پلورال)
• پنوموتوراکس (وجود هوا در فضای پلورا)
• کایفو-اسکولیوز
• مشکلات قفسه سینه به علت ضریه یا بیماری (مثلا بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان)

بیماری‌ها و اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای

• میوپاتی‌ها (مانند دیستروفی ماهیچه‌ای)
• نوروپاتی محیطی (مانند سندرم گیلن باره و بیماری شارکو ماری توث)
• ضایعات تماس عصبی-ماهیچه‌ای (مانند میاستنی گراویس)
• آسیب طناب نخاعی (همانند قطع عرضی طناب نخاعی)
• بیماری‌های نورون حرکتی (همانند ALS )
• ضایعه عصب فرنیک که منجر به فلج دیافراگم می‌گردد.
• بیماری‌های سلول‌های شاخ قدامی نخاع (مانند پولیومیلیت)
• بیماری‌های تحلیل برنده دستگاه عصبی (همانند ام اس و بیماری پارکینسون)

بیماری‌های عروقی ریوی

بیماری‌های عروقی ریوی، رگ‌های خونی ریه را درگیر می‌کنند که ممکن است از طریق التهاب، لخته خونی یا اسکار ایجاد شوند. ^[۲] این بیماری‌ها، تبادل گازهای تنفسی را مختل می‌کنند (دریافت اکسیژن و دفع دی اکسید کربن). ^[۲] بیماری‌های عروقی ریوی ممکن است باعث تغییرات قابل توجهی در عملکرد قلب گردند. ^[۶]

بیماری‌های عروقی ریه عبارتنداز:

• هیپرتانسیون ریوی ^[۱۰]
• آمبولی ریوی ^[۱۱]
• آنوریسم شریان ریوی ^[۱۲]

بیماری‌های دیگر

سایر بیماری‌های ریوی شامل موارد زیر است:

• تومورهای ریه
• آبسه ریوی
• سل ریوی

علایم و نشانه‌ها

علایم و نشانه‌ها در بیماران تنفسی بر اساس نوع بیماری و میزان پیشرفت آن متفاوت است. در حالت‌های مزمن، علایم اغلب به تدریج آشکار می‌گردند و به صورت پیشرونده‌ای بدتر می‌شوند و در شرایط حاد، علایم ممکن است خفیف تا شدید باشند. ^[۱۳] اگرچه هر بیماری ریوی مشخصه‌های خاص خودش را دارد، ولی علایم و نشانه‌های مشترک در بسیاری از اختلالات ریه مشاهده می‌شوند (همانند سرفه مزمن و تنگی نفس). ^[۱۳] کمبود اکسیژن با گذشت زمان ممکن است در برخی از افراد منجر به چماقی (Clubbing) گردد که این حالت عبارت است از بزرگ شدن نوک انگشتان و رشد ناهنجار ناخن. ^[۱۳] چماقی (کلابینگ)، بزرگ شدن نوک انگشتان بدون تغییرات استخوانی است. ^[۱۴]

بنابراین علایم و نشانه‌ها در بیماران تنفسی از یک بیمار به بیماری دیگر متفاوت است. گاهی علایم شدید بوده و ممکن است درصورت عدم توجه فوری پزشکی، تهدید کننده حیات باشد. به طور کلی، علائم و نشانه‌هایی که ممکن است در بیماران تنفسی مطرح باشند عبارتنداز:

• الگوهای تنفسی غیر طبیعی همانند تنگی نفس، افزایش یا کاهش سرعت تنفس، اختلال تنفس در طی دم یا بازدم
• سرفه که ممکن است مزمن باشد
• احتمال وجود خلط که ممکن است خونی باشد
• خس خس سینه
• تب که ممکن است خفیف تا شدید باشد
• درد شکم
• درد قفسه سینه
• خستگی
• اختلال در تعداد ضربان قلب
• احساس فشار در پشت جناغ
• ارغوانی شدن لب‌ها و انگشتان دست
• کبودی ناخن‌ها
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• تب و لرز
• اختلال در حرکت قفسه سینه
• اختلال در صدای ریوی یا احتمال ایجاد صداهای اضافی
• احتمال جابجایی مدیاستین

تشخیص

روش‌های مختلفی جهت تشخیص یا تعیین شدت بیماری ریوی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار طبق نظر پزشک معالج درخواست می‌گردد. آزمون‌های مربوط به بیماری‌های تنفسی ممکن است در ارتباط با موارد زیر باشد:

• تست‌های آزمایشگاهی
• آزمون عملکرد ریوی
• اکسی متری غیر تهاجمی
• رادیوگرافی قفسه سینه
• توموگرافی کامپیوتری(CT) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CTS)
• اولتراسونوگرافی
• برونکوسکوپی
• بیوپسی
  • بیوپسی باز ریه
  • بیوپسی از طریق برونکوسکوپی
• مدیاستینوسکوپی
• توراکوسنتز و بیوپسی پلور
• آسپیراسیون سوزنی از طریق دیواره قفسه سینه
• ام آر آی
• اسکن هسته‌ای ریه
• توموگرافی با تشعشع پوزیترون (PET)

عوامل خطر

عواملی که باعث ایجاد بیماری تنفسی می‌گردند یا در تسریع روند بیماری‌های تنفسی نقش دارند ممکن است در ارتباط با موارد زیر باشند:

• مصرف سیگار
• آلودگی هوا
• ذرات ریز غبارهای صنعتی (مانند زغال سنگ، آزبست، آهن، تالک و سیلیس)
• سابقه قبلی بیماری تنفسی
• رعایت نکردن اصول بهداشتی
• بیماری‌های قلبی
• دیابت
• عوامل ژنتیکی
• سن کم (مثلا در نوزادان و کودکان)
• فرآیند پیری
• چاقی
• تغذیه نامناسب
• اعتیاد به الکل
• سابقه خانوادگی بیماری سل
• بیماری هوچکین
• خانواده‌های پرجمعیت
• ایدز
• در معرض مواد شیمیایی و گرد و غبار قرار گرفتن
• گاهی به علت هوای سرد و مرطوب
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• مصرف برخی از داروها
• تزریق خون
• بستری شدن در بیمارستان به هر علتی (مثلا پس از انجام جراحی)
• ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن
• گاهی به علت غواصی
• ضایعات قفسه سینه
• صعود به ارتفاعات بالا یا پرواز در ارتفاعات
• بیماری‌های عفونی
• بیماری‌های روماتیسمی (مانند آرتریت روماتوئید و اسکلرودرمی)
• سکته‌های مغزی (حوادث عروقی مغز) و ضربه مغزی
• آسپیراسیون ریوی
• سوختگی‌ها
• نارسایی‌های کلیوی و کبدی
• تابش پرتوهای خارجی
• ضعف ماهیچه‌های تنفسی به هر علتی (مثلا در میوپاتی‌ها و پولیومیلیت)
• مسمومیت با اکسیژن

درمان

درمان بیماری‌های تنفسی بر اساس تشخیص نوع بیماری توسط پزشک معالج، حاد و مزمن بودن، شدت علایم و عوارض برجای مانده بر دستگاه تنفسی متفاوت بوده که ممکن است شامل یک یا چند روش زیر باشد:

• رعایت اصول بهداشتی
• ترک سیگار
• دارو درمانی
• کنترل عفونت‌ها
• اکسیژن درمانی
• فیزیوتراپی تنفسی
• دوری ازعوامل خارجی تشدید کننده بیماری
• دستگاه مرطوب کننده جهت رقیق کردن ترشحات ریوی
• دستگاه تهویه مکانیکی
• اسپری‌های استنشاقی
• دستگاه نبولایزر
• انجام واکسن (مثلا واکسن آنفولانزا و پنوموکوکی)
• جراحی

پانویس‌ها

1. ↑ ^{۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳} اعتمادی، ملیحه و همکاران. فیزیوتراپی در بیماری‌های تنفسی
2. ↑ ^{۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲} MedlinePlus/Lung disease
3. ↑ Obstructive pulmonary diseases
4. ↑ Restrictive lung diseases
5. ↑ Pulmonary vascular diseases
6. ↑ ^{۶٫۰ ۶٫۱ ۶٫۲ ۶٫۳} سخائی، حمیدرضا. مبانی طب سسیل
7. ↑ Medscape-Restrictive lung disease
8. ↑ Diffuse infiltrative lung diseases, or Interstitial lung diseases
9. ↑ ^{۹٫۰ ۹٫۱} میرزاده، صادق و همکاران
10. ↑ Pulmonary hypertension
11. ↑ Pulmonary embolus
12. ↑ Pulmonary artery aneurysm
13. ↑ ^{۱۳٫۰ ۱۳٫۱ ۱۳٫۲} lab tests online/Lung disease-Signs and Symptoms
14. ↑ هوشمند ویژه، محمد

جستارهای وابسته

• نارسایی تنفسی
• فیبروز تنفسی
• دستگاه تنفسی (دستگاه تنفس)
• فیزیوتراپی تنفسی
• آزبستوز
• اسکن تهویه‌ای/پرفیوژنی

منابع

• اعتمادی، ملیحه و همکاران. فیزیوتراپی در بیماری‌های تنفسی. انتشارات قلم علم. اردیبهشت 89. شابک 8-13-5870-600-978
• سخائی، حمیدرضا. مبانی طب سسیل. بیماری‌های دستگاه تنفس. چاپ آرین. مرکز نشر اشارت
• میرزاده، صادق و همکاران. مبانی طب داخلی سسیل. چاپ دوم. نشر اشتیاق
• هوشمند ویژه، محمد. فرهنگ پزشکی انگلیسی-فارسی(دوجلدی). واژه نامه مصور دورلند. انتشارات کلمه

• MedlinePlus/Lung disease
• livestrong/Diseases of the Pulmonary Circulation
• lab tests online/Lung disease
• Medscape-Restrictive lung disease

مطالب مرتبط:

فیزیوتراپی تنفسی

دستگاه تنفسی (Respiratory system)

 

تهویه مکانیکی (Mechanical ventilation)

---------------------------------------------------

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

فیزیوتراپی تنفسی (Respiratory Physiotherapy)

 

صفحه فیزیوتراپی تنفسی (فیزیوتراپی قفسه سینه) که در سایت ویکی پدیا (Wikipedia) ایجاد کردم:

فیزیوتراپی قفسه سینه یا فیزیوتراپی تنفسی عبارت است از مجموعه روش‌هایی که جهت کمک به پاکسازی راه‌های هوایی و افزایش عملکرد دستگاه تنفس در ارتباط با یک بیماری تنفسی انجام می‌گیرد. گاهی این روش درمانی ممکن است با هدف تصحیح یا پیشگیری از اختلالات وضعیتی (پوسچرال) در یک بیماری که فاقد مشکل تنفسی است نیز صورت گیرد (مثلا در موارد اسکولیوز و مراحل پیشرفت بیماری پارکینسون).

 

انجام فیزیوتراپی تنفسی معمولا بلافاصله باعث افزایش حجم خلط تخلیه شده در بیماران دارای مشکل ریوی می‌گردد، ولی با این حال دلیلی مبنی بر اینکه فیزیوتراپی قادر به ایجاد اثری بر روند طبیعی بیماری داشته باشد، وجود ندارد. ^[۱]

 

 

محتویات

 [نهفتن] 

• ۱ اهداف
• ۲ روش‌ها و تکنیک‌ها
• ۳ محیط‌های درمانی
• ۴ احتیاطات
• ۵ جستارهای وابسته
• ۶ پانویس‌ها
• ۷ منابع

اهداف

اهداف فیزیوتراپی تنفسی عبارتنداز:

• بهبود تهویه
• افزایش عملکرد ماهیچه‌های تنفسی
• بهبود استقامت فعالیت‌های عمومی
• جلوگیری از تجمع ترشحات ریوی
• بهبود سرفه
• افزایش تحرک قفسه سینه
• تصحیح الگوی تنفس
• پیشگیری از آتلکتازی
• اصلاح یا پیشگیری از تغییر شکل‌های وضعیتی

روش‌ها و تکنیک‌ها

فیزیوتراپی تنفسی دارای اصول و روش‌های خاصی است و با توجه به شرایط بیمار به کار می‌رود که شامل یک یا ترکیبی از موارد زیر است:

• تکنیک‌های دستی شامل:
  • پرکاشن (Percussion)
  • ویبریشن (Vibration)
  • شیکینگ (Shaking)
• تکنیک‌های تخلیه وضعیتی ^[۲]
• گرفتن سرفه و آموزش آن
• تمرینات تنفسی ^[۳]
• انجام ساکشن ^[۴]

محیط‌های درمانی

فیزیوتراپی قفسه سینه در محیط‌های مختلفی انجام می‌گیرد که می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: ^[۵]

• بخش مراقبت‌های ویژه
• بخش مراقبت‌های پس از جراحی
• مراکز بیماران ریوی سرپایی
• مراکز توانبخشی مراقبت‌های طولانی
• محیط منزل

احتیاطات

تجویز فیزیوتراپی یا عدم انجام آن باید طبق نظر پزشک معالج صورت گیرد. گاهی فیزیوتراپی قفسه سینه نباید انجام شود (مثلا در مرحله استراحت سل ریوی) و در مواردی چون آبسه ریوی ممکن است با احتیاطات خاصی انجام شود. ^[۵] به عنوان مثال، دم عمیق در آبسه ریوی به علت افزایش فشار منفی توصیه نمی‌گردد، چون احتمال انتقال چرک به بافت ریوی سالم وجود دارد. ^[۵]

پانویس‌ها

1. ↑ سخائی، حمیدرضا. مبانی طب سسیل
2. ↑ Postural drainage
3. ↑ Breathing exercises
4. ↑ Suctioning
5. ↑ ^{۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲} اعتمادی، ملیحه و همکاران. فیزیوتراپی در بیماری‌های تنفسی

منابع

• اعتمادی، ملیحه و همکاران. فیزیوتراپی در بیماری‌های تنفسی. انتشارات قلم علم. اردیبهشت 89. شابک 8-13-5870-600-978
• سخائی، حمیدرضا. مبانی طب سسیل. بیماری‌های دستگاه تنفس. چاپ آرین. مرکز نشر اشارت

مطالب مرتبط

دستگاه تنفسی

تهویه مکانیکی (Mechanical ventilation)

 

بیماری های تنفسی (Respiratory diseases)

فیزیوتراپی

-------------------------------

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی و کاربردهای آن

آشنایی با فیزیوتراپی

فیزیوتراپی می تواند جهت توانبخشی و نجات بیماران به عنوان یکی از بازوهای توانمند تیم پزشکی وارد عمل شود و جامعه ما را از زمین گیر شدن و ناتوان شدن گروهی از جوانان و سالمندان که به دلیل تصادفات و حوادث ناگوار و کهولت سن مشکل پیدا می کنند رهایی بخشد.
بنابراین بر خود واجب دیدم در خصوص معرفی رشته فیزیوتراپی و کاربرد آن در بیماران مقاله ای را ارائه دهم تا عزیزان نیازمند به فیزیوتراپی از این درمان مهم که گاهی می تواند اولین گام درمان نیز محسوب شود محروم نگردند.

 

»  تعریف فیزیوتراپی
فیزیوتراپی ، شاخه ای از پزشکی است که در آن برای توانبخشی بیماران از عوامل فیزیکی مثل گرما ، سرما ، الکتریسیته ، نور و عوامل مکانیکی و ورزش استفاده می شود.

 

»  اهداف فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست با به حداقل رساندن عوارض بیماریها و درمان بیماریها و نیز از بین بردن عوامل محدود کننده و ناتوان کننده در جهت مستقل نمودن بیمار در طول زندگی تلاش و به طور خلاصه هدف فیزیوتراپی مستقل نمودن بیمار در طول زندگی می باشد.

 

»  موارد کاربرد فیزیوتراپی

با توجه به هدف فیزیوتراپی که عنوان شد می توان کاربرد آن را به راحتی بیان کرد به این صورت که هرگاه عوامل محدود کننده و ناتوان کننده باشد با از بین بردن آن بیمار را در رسیدن به هدف توانبخشی کمک کرد ولی به طور اختصار جهت آشنایی بیشتر به موارد زیر اشاره می کنیم :

 

»  فیزیوتراپی در بیماران ارتوپدی

از جمله موارد ارتوپدی که می توان در آنها با فیزیوتراپی مفید واقع بود عبارتند از : شکستگی استخوان ها و دررفتگی مفاصل ، تعویض مفاصل (ارتروپلاستی ها) ، اختلالات اسکلتی عضلانی مثل : کمردرد و گرفتگی عضلات ، ایجاد تغییرات فرسایشی در مفاصل مثل آرتروز : زانو ، شانه ، ران و ستون فقرات و غیره ، اختلال در ستون فقرات : اسکلیوز ، کیفوز و اختلال ناحیه گردن مثل : تورتیکولیو نیز ضایعات بافت نرم مثل پیچ خوردگی ، پارگی لیگامانها ، پارگی مینیسک ها ، فتق دیسک بین مهره ای ، کندرو مالاسی ، کشیدگی تاندون عضلات ، پارگی تاندون عضلات و اختلالات مادرزادی مانند دررفتگی مفصل ران ، تشکیل نشدن کامل مهره ها ، کف پای صاف ، پا چنبری ، پا پرانتزی ، پا ضربدری ، دنده گردنی ، لغزش مهره های ناحیه کمر و ... و در مورد قطع اندامها به دلیل تصادفات ، جنگ ها و بیماری ها و ... و نیز مواردی همچون خشکی مفصل شانه ، آتروفی سودک ، ضایعه گلف البو و ضایعه تنیس البو و جراحی های دست و ... می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد.

»  فیزیوتراپی در بیماریهای روماتولوژی

بیماری های مفاصل و بافت نرم را اصطلاحا بیماری های روماتولوژی می نامند و فیزیوتراپی در بیماران روماتولوژی میتواند جهت کاهش درد و کاهش تورم و التهاب و نیز جلوگیری از پیشرفت عوارض بیماری و بدست آوردن حداکثر کارایی دوباره از مفصل مفید واقع شود و از جمله این بیماری ها عبارتند از : پولی میوزیت (التهابی است که در عضلات ایجاد می شود) ، در ماتومیوزیت (تارهای عضلانی و پوست ملتهب می شود) ، اسپوندیلیت انکیلیوزان (التهاب ستون فقرات و بافت های مجاور آن) آرتریت روماتوئید (التهاب مفاصل ، رباط و کپسول مفصلی) و بیماری هایی مثل آرتروز زانو ، ران و ستون فقرات ، و اختلافات دیگر مثل بورسیت ، کپسولیت ، تندونیت ، تنوسینویت ، آرتریتها و آرتروزها ، سندرم بهجت و غیره.

»  فیزیوتراپی در بیماریهای اعصاب

با توجه به اینکه در بیماران اعصاب ، عضلات بیمار گرفتار می شوند. فیزیوتراپی جهت تقویت عضله و راه اندازی بیمار موثر می باشد و از جمله این بیماری ها عبارتند از : بیماری های عفونی مغز یا سیستم عصبی مثل آبسه مغزی ، سرخجه ، سیفلیس ، مننژیت ، فلج اطفال و غیره. و بیماری های عروق مغز مثل سکته مغزی ، تومورهای سیستم عصبی مثل تومور مغز ، تومور مخچه ، تومورهای نخاع و ضایعات دیگر همچون : ضایعات نخاع ، ضایعات اعصاب و اعصاب محیطی و غیره.

»  فیزیوتراپی در اطفال

قریب به 10% از کودکانی که به دنیا می آیند دچار نوعی از معلولیت می باشند که با فیزیوتراپی به موقع می توان در معلولیت موجود اقدامات موثری را انجام داد و از جمله این معلولیتها عبارتند از : فلج مغزی ، فلج اطفال ، فلج زایمانی (ارب پالزی) ، تور تیکولی (کودکانی که با گردن کج به دنیا می آیند) ، اختلال در مچ پا (مثل کف پای صاف ، و پا چنبری و غیره).

»  فیزیوتراپی در بیماریهای زنان

فیزیوتراپی در بیماری های زنان را با هدف کاهش درد و از بین بردن برخی عفونتها و چسبندگی ها که در بافتهای مختلف دستگاه تناسلی ایجاد می شود و نیز تقویت عضلات ناحیه شکم و اطراف لگن انجام داد و از جمله این موارد عبارتند از : کمر درد که منشا آن بیماری های زنان است ، ضعف عضلات ناحیه شکم و لگن و بیمار های التهابی و در برخی از جراحی های دستگاه تناسلی زنان و غیره.

»  فیزیوتراپی در اعمال جراحی

حال عمومی بیماران و جلوگیری از ایجاد و کنترل و حفظ دامنه حرکات مفاصل اطراف محل عمل برای از بین بردن درد و جسبندگی و محدودیت حرکتی می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد و از جمله موارد آن عبارتند از : سوختگیها و در برخی اعمال جراحی در ناحیه فک و صورت و غیره.

»  فیزیوتراپی در بیماریهای پوستی

در بیماریهای پوستی می توان با کاهش درد به بهبودی سریع و بهتر صدمات پوستی کمک کرد و از جمله این بیماریهای پوستی عبارتند از : سوختگی پوست و زنا و آکنه و لوپوس و در اعمال جراحی پلاستیک و اعمالی که برای زیبایی انجام می شود با کنترل چسبندگی محل عمل و غیره.

»  فیزیوتراپی در بیماران بستری در بخشهای بیمارستان

با توجه به اینکه وقتی بیماران عزیز در بیمارستان بستری می شوند از هر گونه حرکت عاجزند که به دنبال آن خشکی مفاصل و ضعف عضلات و نیز تجمع ترشحات درریه آنها و نیز بیماریهای زخم بستر آنها را تهدید می کند و برای پیشگیری از بوجود آوردن این مشکلات لازم است بعد از تجویز پزشک هر روز حداقل یک نوبت فیزیوتراپیست با انجام حرکات فعال و غیرفعال و نیز تمرینات تنفسی و همچنین با ارائه راهنمایی های لازم از به وجود آوردن گرفتاری بیشتر پیشگیری می کند و زمینه لازم برای توانبخشی بیمار را فراهم می کند.

»  فیزیوتراپی در بیماریهای قلبی و تنفسی

فیزیوتراپی در بیماران تنفسی شامل اصلاح الگوی تنفسی تقویت عضلات سیستم تنفسی و تخلیه ترشحات داخل ریه و مجاری تنفسی و همچنین تحریک رفلکس سرفه و آموزش روشهای تنفسی و تمرینات تنفسی می باشد و همچنین آموزش وضعیت های خاص برای تخلیه ترشحات از ریه می باشد و برای درمانی در بیمارستان قلبی شامل : بهبودی وضعیت بیمار و نیز افزایش کارایی سیستم قلبی عروقی که از جمله موارد قلبی ِ تنفسی عبارتند از : جراحی در ناحیه قفسه سینه ، ضعف در عضلات سیستم تنفسی ، شکستگی دنده ها ، بیماریهای تنفسی مثل پنومونی یا ذات الریه ، آمبولی ریه ، آبسه ریه ، برونشکتازی ، آتلکتازی ، برونشیت مزمن ، آمفیزم و آسم و سرطان عناصر تنفسی و غیره . و نیز بیماری هایی همچون ایسکمی قلبی ، ترومبوفلبیت ، واریس و غیره.

»  فیزیوتراپی در سالمندان

با توجه به اینکه سالمندان عزیز با بالا رفتن سن و کاهش فعالیت روزانه دچار ضعف و ناتوانی می شوند لازم است زیر نظر فیزیوتراپیست ماهر به حرکت ورزشی ادامه داده و از بروز مشکلات پیشگیری نمایند. در پایان اشاره به این نکته ضروری است که یکی از دلایل ثمر بخش بودن درمان بیماران در کشور های پیشرفته وجود ارتباط تنگاتنگ بین پزشک معالج از قبیل : جراح ارتوپد ، جراح اعصاب ، داخل اعصاب ، متخصص روماتولوژی ، متخصص قلب و عروق و متخصص ریه و جراح و ... با سایر کادر درمان همچون تیم توانبخشی (فیزیوتراپیست) می باشد بنابرین اگر روزی بتوانیم بین پزشک معالج و فیزیوتراپیست ارتباط تنگاتنگ درمانی را بیش از پیش تقویت کنیم فیزیوتراپی می تواند گام بلندی را در درمان فیزیکی بیماران سکته مغزی ، فلج اندام ها ، آرتروز زانو ، ضایعات مفاصل و ستون فقرات و عوارض شکستگی ، ضایعات نخاعی ، بیماران قلبی و عروقی و ریوی و ... بردارد.

منبع متن:http://pt-shokoofeh.com/

مطالب مرتبط:

فیزیوتراپی و علم کنترل حرکت (Physiotherapy & Motor Control)

اهداف درمانی فیزیوتراپی

نقش فیزیوتراپی در درمان سکته مغزی

توصیف فیزیوتراپی در سایت ویکی پدیا

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی 

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات 

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

توصیف فیزیوتراپی در سایت ویکی پدیا

فیزیوتراپی (به انگلیسی: Physical Therapy): حیطه ‌ای از پزشکی است که هدف آن پیشگیری از بیماری‌ها، درمان، توان‌بخشی و بالا بردن سطح سلامت می‌باشد.
واژه فیزیوتراپی از فیزیو= بدن + تراپی = درمان، به ‌معنای ترکیبی درمان بدن ساخته گردیده‌است. در بعضی از منابع لغت اصلی که کلمه فیزیوتراپی از آن گرفته شده‌است کلمات physiological therapeutics می‌باشد.

در فیزیوتراپی هدف بالا بردن عملکرد جسمانی می‌باشد. فیزیوتراپیست در این رشته به عنوان درمانگر شناخته می‌گردد. دانش فیریوتراپیست براساس شناخت آناتومی بدن و فیزیولوژی حرکت می‌باشد. فیزیوتراپی به عنوان یک رشته بالینی (کلینیکال) که با استفاده از امکاناتی مانند مدالیته‌ها (Physical Agents)، درمان‌های دستی (Manual Therapy)، و تمرینات بدنی، گروه‌های گوناگون بیماری و ناتوانی‌ها را درمان می‌کند.

 

 

این رشته همچنین با شناسایی گروه‌های خاص افراد، اقدام به پیشگیری از بیماری‌ها و غربال گری ناتوانی‌ها می‌نماید.

فهرست مندرجات :

1 حیطه عملکرد فیزیوتراپیست
۲ فرآیند درمانی
۳ ویژگی‌های فیزیوتراپی
۴ کاربردهای فیزیوتراپی
۵ مداخلات درمانی که توسط فیزیوتراپیست به‌کار گرفته می‌شود
۵.۱ زمینه‌های کاربردی فیزیوتراپی در بیماران بستری
۶ فیزیوتراپی در بیماریهای قلبی و تنفسی
۷ تکنیک‌ها و مدالیته‌ها
۷.۱ الف: Manual Therapy درمانهای دستی
۷.۲ ب: مدالیته‌ها (Physical Agents)
۷.۳ ج: تجهیزات تمرین درمانی
۷.۴ د: تجهیزات ارزیابی و کمکی
۷.۵ هـ: آب درمانی (Hydro Therapy)
۸ محل کار فیزیوتراپیست
۹ جایگاه کاری فیزیوتراپیست
۱۰ نوع آموزش
۱۱ فیزیوتراپیست به عنوان یک practitioner (نوعی پزشک)
۱۲ تخصص‌های فیزیوتراپی
۱۳ تاریخچه فیزیوتراپی درآمریکا
۱۴ تاریخچه فیزیوتراپی در ایران
۱۵ پیشگامان فیزیوتراپی در ایران
۱۶ نخستین‌ها درتاریخ فیزیوتراپی ایران
۱۷ نقش فیزیوتراپیست در حوادث پیش‌‌بینی نشده
۱۸ آشنایی با کنفدراسیون جهانی فیزیوتراپی(WCPT)
۱۹ توصیف و تعاریف WCPT از فیزیوتراپی
۲۰ فیزیوتراپی چیست؟
۲۱ جایگاه درمان فیزیوتراپی در کجا قرار دارد؟
۲۲ چه چیز فیزیوتراپی را متمایز می‌سازد؟
۲۳ دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی (DPT)
حیطه عملکرد فیزیوتراپیست :
فیزیوتراپیست ظرفیت هوایی و عملکرد ریه را ارزیابی می‌کند.
حرکت مفاصل را ارزیابی می‌کند. (ROM)
تحمل و قدرت عضلات را ارزیابی می‌کند.
حالت بدن راارزیابی می‌کند.
درد را ارزیابی و کنترل می‌کند.
عملکرد قلب و ریه را ارزیابی می‌کند.
مشکلات ارتوپدیک را بررسی و ارزیابی می‌کند

فرآیند درمانی:

فرآیند درمانی در فیزیوتراپی شامل ارزیابی، تشخیص، طرح درمان، مشاوره، آموزش، اجرا، ارزیابی دوباره، و پرونده نویسی ویژگی‌های فیزیوتراپی:
۱- دیدگاه بیمار نگر (Holistic)
۲- غیر تهاجمی
۳- دیدگاه سلامت ‌نگر

کاربردهای فیزیوتراپی :

اکنون برای تمامی گروه‌های بیماری‌ها همانند قلب، ریه، مثانه، سامانه اعصاب، سامانه گردش خون، زنان، کودکان، آسیب‌های ورزشی، ارتوپدی، سوختگی و دیگر بیماری‌ها روش‌های فیزیوتراپی وجود دارد.
مهم‌ترین کاربرد فیزیوتراپی ارائه خدمات به بیماران بستری می‌باشد. همچنین در بخش‌های ویژه کارایی بسیاری را می‌توان برشمارد.

مداخلات درمانی که توسط فیزیوتراپیست به‌کار گرفته می‌شود:

تمرین درمانی
درمان دستی
تمرینات افزایش تحمل قلب و عروق
ریلکسیشن
بیوفیدبک تراپی (Biofeedback)
فیزیوتراپی قلب و ریه
انواع مدالیته‌ها مانند: تراکشن (Traction) ـ اولتراسوند ـ پک‌های گرمایی (Hot Pack) ـ لیزر ـ الکترو تراپی
تجویز وسایل کمکی مانند پروتز و ارتز
به‌کارگیری تکنیک‌های طب مکمل

زمینه‌های کاربردی فیزیوتراپی در بیماران بستری:

کاهش زمان بستری
کاهش عوارض بستری
فیزیوتراپی در بیماریهای قلبی و تنفسی
فیزیوتراپی در بیماران تنفسی شامل اصلاح الگوی تنفسی، تقویت عضلات سامانه تنفسی، تخلیه ترشحات داخل ریه و مجاری تنفسی، همچنین تحریک رفلکس سرفه و آموزش روش‌های تنفسی و تمرینات تنفسی می‌باشد.
برای درمان بیماران قلبی بستری شامل بهبودی وضعیت بیمار و نیز افزایش کارایی سامانه قلبی-عروقی می‌باشد.
بیماری‌هایی که نیاز به فیزیوتراپی تنفسی دارند عبارت‌اند از جراحی در ناحیه قفسه سینه، ضعف در عضلات سامانه تنفسی، شکستگی دنده‌ها، بیماری‌های تنفسی مثل پنومونی یا ذات‌الریه، آمبولی ریه، آبسه ریه، برونشکتازی، آتلکتازی، برونشیت مزمن، آمفیزم، و آسم و سرطان عناصر تنفسی و نیز بیماری‌هایی همچون ایسکمی قلبی، ترومبوفلبیت، واریس، و غیره.
برای تمامی جراحی‌ها فیزیوتراپی ریه قبل و پس از عمل جراحی توصیه شده‌است.

تکنیک‌ها و مدالیته‌ها :

الف: Manual Therapy درمانهای دستی
- Mobilization
-Manipulation
- Acupressure
- Massage

ب: مدالیته‌ها (Physical Agents)
- یونرفروزیز (lonophoresis)
- فارادیک و فانکشنال فارادیک (Faradic& functional faradic)
- IDC
- دیادینامیک (Dia dynamic)
- اینترفرنشیال
- TENS
- لیزر
- مگنوتراپی
- شوک ـ ویوتراپی
- هات پک (H.P)
- اینفرا رد (IR)
- ایس پک
- انواع اسپری‌ها(سرد کننده، کاهنده درد)
- انواع ژل‌ها، کرم‌ها و لوسیون‌ها(سرد کننده، کاهنده درد)
- شورت ویودیاترمی (SWD)
- مایکروویودیاترمی (MWD)
- اولتراسوند (US)
- حمام پارافین
- بیوفیدبک
- ویبراتور
- پرتو فرابنفش (UV)

ج: تجهیزات تمرین درمانی:
فریم
کشش گردن وکمر
تخت تمرین
تخت الکتروتراپی
دست ورز
FEPS
دستگاه CPM
آینه
پارالل
پله
دوچرخه ثابت
دمبل و کیسه شن
انواع فنر، قرقره، طناب و اسلینگ
تخته تعادل
ترید میل (Tread Mill)
توپ‌های درمانی (Therapeutic Ball)
تشک درمانی (Mat)
Hand Table
صندلی کواردریسپس

د: تجهیزات ارزیابی و کمکی:
گونیامتر
دستگاه فشارخون
چکش رفلکس
کپسول O۲
نگاتوسکوب
گوشی پزشکی
شاقول
سایر ابزارهای تست‌های پزشکی
انواع Tape
انواع Cast
اسپیلنت‌ها
باندهای کشی
انواع Medical Collar & Corset
انواع فیکساتورها

هـ: آب درمانی (Hydro Therapy):
انواع وان
ویرپول
استخر
تجهیزات مربوطه

محل کار فیزیوتراپیست :
کلینیک‌های خصوصی، مراکز ورزشی، مراکز صنعتی، منزل، مدارس و بیمارستان‌ها
جایگاه کاری فیزیوتراپیست:
در تمامی کشورها به عنوان Practitioner(نوعی پزشک) شناخته می‌شود و دارای دوره‌های تخصصی (MPT) و فوق تخصصی (Advance) است.

نوع آموزش در ایالات متحده آمریکا، هندوستان، پاکستان، استرالیا [۱] و بسیاری کشورهای دیگر به عنوان دکترای حرفه ای DPT [۲] با تخصص‌های مربوطه طراحی گشته‌است. در سامانه‌های اروپایی این رشته به صورت مقاطع [[PhD، MPT، [[MSc و BS طراحی شده‌است و در ایران بصورت PhD، MS، و BS طراحی گشته‌است.

تخصص‌های فیزیوتراپی :

فیزیوتراپی دارای دوره‌های تخصصی خاص خود است.مهم ‌ترین آن‌ها :
اکوپانچر(طب سوزنی)، کودکان، بهداشت زنان، ارتوپدی، مانوال تراپی، سالمندی، نورولوژی، طب ورزش

تاریخچه فیزیوتراپی در آمریکا :

درسال ۱۸۹۵ میلادی همزمان با شیوع فلج اطفال در انگلستان، گروهی پزشک آمریکایی از این کشور بازدید کردند.
این گروه با شیوه درمانی برخورد کردند که شامل ماساژ، تمرین درمانی، گرم کردن و... بود. این شیوه درمانی به فیزیوتراپی معروف بود. این پزشکان این شیوه درمانی را پس از بازگشت در سامانه‌های درمانی خود به‌کار گرفتند و سپس گروهی به نام جامعه پزشکان فیزیوتراپی آمریکا(Physiotherapy Physician society) را به‌وجود آوردند که اعضای آن به ۳۰۰۰۰ پزشک می‌رسید.
این انجمن بعدها به انجمن فیزیوتراپی و رادیولوژی تغییر نام و سپس دوباره منفک شد.
در ۱۹۱۳ گروهی جراح نظامی در ایالت پنسیلوانیا دستیارانی به عنوان Practitioner به‌کار گرفتند و به این گروه آموزش‌های فیزیوتراپی را دادند و مدارک علمی به آنها واگذار شد.این گروهPractitioner در جنگ اول جهانی قوام بیشتری یافت و در سال ۱۹۲۱ میلادی انجمن فیزیوتراپی آمریکا(APTA) را راه اندازی نمودند.در سال ۱۹۲۶ میلادی مراکز معتبر آموزش فیزیوتراپی در آمریکا تعیین گشت. و در سال ۱۹۲۸ میلادی شورای فیزیوتراپی در انجمن پزشکی آمریکا(American Medical Association) راه اندازی شد.در سال ۱۹۳۵میلادی قوانین اخلاق حرفه‌ای(Code of Ethics) برای این گروه Practitioner تعیین شد.در سال‌های جنگ دوم جهانی فیزیوتراپی در آمریکا قدرت بیشتری یافت.
در سال ۱۹۴۵میلادی شورای فیزیوتراپی درAMA وهمچنین جامعه پزشکان فیزیوتراپی بنابر دلایلی استفاده از کلمه فیزیکال تراپی(Physical Therapy)و عنوان فیزکال تراپیست (Physical Therapist) را منحصر به دانش‌آموختگان رشته فیزیوتراپی کرد و پزشکانی که در این رشته فعالیت می‌کردند با استفاده از عنوان Physical Medicine and Rehabilitation از حیطه فیزیوتراپی کنار رفتند.
نکته قابل توجه حمایت این گروه متخصص از این نسل جدید Practitioner‌ها تحت عنوان فیزکال تراپیست یا فیزیو تراپیست‌ها بود.
درسال ۱۹۵۱میلادی مجمع جهانی فیزیوتراپی(World Confederation for Physical Therapy) راه اندازی شد.
در سال‌های ۱۹۶۷ میلادی با توجه به وسعت عملیات در فیزیوتراپی برای این گروه دستیار (Assistant)و کمک(Aid) بکارگیری شد.
درسال۱۹۷۸میلادی اجازه دسترسی مستقیم به فیزیوتراپیست‌ها داده شد.
در سال ۱۹۸۰میلادی تحصیلات تکمیلی مانند MSc وPhD برای فیزیوتراپیست‌ها مقدور شد.
از سال۱۹۹۰میلادی تخصص ها(MPT) و فوق تخصص ها(Advance) در فیزیوتراپی راه اندازی شد.
و درسال ۲۰۰۱میلادی کلیه فیزیوتراپیست‌ها با گذراندن دوره‌هایی اجبار به گذاردن.Dr در اول نام خود شدند.
این دوره‌ها با اعتراض فیزیوتراپیست‌های آمریکا کوتاه و تبدیل به آموزش از راه دور شد.
فیزیوتراپیست‌های آمریکایی تا سال ۲۰۲۰میلادی باید تغییراتی عمده در نوع عملیات و آموزش خود بدهند.

تاریخچه فیزیوتراپی در ایران:

۱۳۴۴- تأسیس آموزشکده فیزیوتراپی در ایران و تأسیس انجمن فیزیوتراپی با همکاری نماینده WHO، خانم جانسون به ریاست دکترابراهیم چهرازی
۱۳۴۷- منسوب شدن فردی به نام نواب فارغ التحصیل رشته طب فیزیکی از فرانسه به ریاست آموزشکده فیزیوتراپی
۱۳۵۱- تدوین آیین نامه مراکز فیزیوتراپی بصورتی که از دانش‌آموختگان فیزیوتراپی مجوز تأسیس مراکز فیزیوتراپی سلب شد و تأسیس مراکز فیزیوتراپی به متخصصین طب فیزیکی و بعضی از متخصصین واگذار شد!!!
۱۳۵۲- تأسیس دانشکده توان بخشی و رفاه
۱۳۵۶- تأسیس دانشکده توان بخشی شیراز
۱۳۵۷- بدست گرفتن مدیریت دانشکده توانبخشی تهران توسط فیزیوتراپیست‌ها
۱۳۵۹- عضویت ایران در WCPT
۱۳۶۷- راه اندازی دوره‌های MSc فیزیوتراپی
۱۳۷۵- راه اندازی دوره‌های PhD فیزیوتراپی
۱۳۷۸- اجازه تأسیس مراکز فیزیوتراپی به فیزیوتراپیست‌ها
۱۳۸۱- اخذ شماره نظام پزشکی از سازمان نظام پزشکی
۱۳۸۴- لغو واگذاری مجوز تأسیس مراکز فیزیوتراپی به سایرمتخصیصن پزشکی (به‌غیر از متخصصین طب فیزیکی)

پیشگامان فیزیوتراپی در ایران:

فیزیوتراپیست سید محسن هاشمی از پیشگامان فیزیو تراپی در ایران است.
سیدمحسن هاشمی ریاست قبلی انجمن فیزیوتراپی ایران www.iran-pta.com و متعلق به اولین گروه دانش‌آموختگان فیزیوتراپی خارج از کشور(انگلستان) می‌باشند که بعد از اخذ دوره مدرسی در دانمارک در دانشکده علوم توانبخشی تهران تدریس کردند.ایشان ریاست دانشکده علوم توانبخشی تهران را نیز در تصدی داشتند.
وی در سال ۱۳۵۳هجری خورشیدی مسئول کلینیک فیزیوتراپی بازی‌های آسیایی و در سال ۱۳۵۵ فیزیوتراپیست تیم ملی فوتبال ایران بودند.

نخستین‌ها درتاریخ فیزیوتراپی ایران:
نخستین عضو انجمن فیزیوتراپیست شادروان هرمز قوام
نخستین مرکز فیزیوتراپی دولتی بیمارستان فیروزگر تهران
نخستین مرکز فیزیوتراپی در بیمارستان خصوصی کشور بیمارستان پارس
نخستین مرکز مطب خصوصی فیزیوتراپی در کشور فیزیوتراپی تهران
نخستین مرکز خصوصی فیزیوتراپی توسط دانش‌آموخته ایران، فیزیوتراپیست هاشم بازرگانی
نخستین عقد قرارداد با بیمه فیزیوتراپیست هاشم بازرگانی
نخستین عضو افتخاری انجمن خانم مارگارت جانسون از انگلستان
نخستین فیش پرداخت حق عضویت متعلق به آقای حسین قوام
نخستین فیزیوتراپیست دانش‌آموخته از مدرسه عالی فیزیوتراپی در استخدام دانشگاه، خانم ناهید طریقی و زهرا طهماسب زمانیان
لازم به یادآوریست که تعدادی از پیشکسوتان در تدریس به صورت قراردادی با دانشگاه در سال‌های اول تأسیس همکاری نموده‌اند.

نقش فیزیوتراپیست در حوادث پیش‌‌بینی نشده:

وقوع حوادث وسیع با تلفات انسانی نیاز به آمادگی قبلی و مدیریت در هنگام وقوع حادثه رادارد.لذا تمامی اعضای گروه‌های پزشکی باید آمادگی لازم جهت مقابله باوقوع حوادث پیش‌‌بینی نشده وعواقب آن راداشته باشند.
یکی ازاعضای گروه پزشکی که ازابتدا در تمامی طول Disaster تا توانبخشی حضور مستمر دارد فیزیوتراپیست می‌باشد.
حوادث غیرمترقبه به لحاظ زمانی به سه مقطع تقسیم می‌گردد که تمامی گروه‌های پزشکی باید برای آن برنامه داشته باشند.
فیزیوتراپیست‌ها نیز برای این مقاطع زمانی دارای برنامه خاصی می‌باشند:
On field: حضوردر محلDisaster میباشد که به دومرحله زمانی۲۴ ساعت اولیه و پس از آن تقسیم می‌گردد.امدادونجات آسیب دیدگان، ارزیابی آسیب‌های جسمی حادثه دیدگان، ارزیابی سامانه تنفسی- قلبی، مدیریت تخلیه بیمار و حمایت از دیگر اعضای گروه‌های پزشکی در صورت وقوع ترومااز وظایف فیزیوتراپیست دراین مرحله‌است.
On Hospital: حضور در بیمارستان می‌باشد، Chest PT، تقویت عضلانی، Out of Bed، کنترل دردازاهم وظایف فیزیوتراپیست می‌باشد.
Post Hospital: کمک به بیمار جهت بدست آوردن ADLوLife style مناسب می‌باشد.
همچنین درصورت وقوعDisaster درزمان حضور فیزیوتراپیست در بیمارستان منطقه حادثه دیده، این فیزیوتراپیست دارای وظایف خاصی می‌باشد که باید آنرا اجرا نماید، این وظایف شامل :
قبل ازوقوع: چیدمان مناسب بخش وکاهش آسیب به بیماران ناشی از پرتاب اجسام، آموزش و تهیه تجهیزات مناسب برای زمان حادثه
حین وقوع: تخلیه بخش فیزیوتراپی
بعداز وقوع: حضور مستمردر بخش‌های بستری، اعزام به ناحیهImpact

آشنایی با کنفدراسیون جهانی فیزیوتراپی(WCPT):

WCPT یک سازمان غیر انتفاعی[۳] با ۱۰۱ کشور عضو که وظایف زیر را انجام می‌دهد:
ماموریت‌ها:
نمایندگی حرفه فیزیوتراپی در سطح بین المللی
تشویق به بالا بردن استانداردهای فیزیوتراپی در زمینه‌های پژوهشی، آموزشی و عملی
حمایت از ارتباط‌ها و تبادل اطلاعات بین نواحی و انجمنهای عضو WCPT
همکاری با سازمانهای ملی و بین‌المللی
اهداف:
تشویق انجمن‌های فیزیوتراپی و دولت‌ها به رعایت استانداردها در آموزش و درمان
تشویق انجمن‌های فیزیوتراپی و دولت‌ها به ارتباط و تبادل اطلاعات با یک دیگر در امور فیزیوتراپی
تشویق در جهت بالا بردن انجمن‌های فیزیوتراپی و پشتیبانی یا سازمان‌هایی که در جهت بهبود جایگاه فیزیوتراپیست‌ها تلاش می‌کنند.
برنامه ریزی در جهت برگزاری کنگرهای بین المللی فیزیوتراپی
معرفی فیزیوتراپی در ابعاد بین المللی
همکاری با سازمان‌های ملی و بین المللی
اظهار نظر در خصوص مسائلی که بر سلامت تأثیر گذار می‌باشند.
فعالیت‌های قانونمند در جهت بالا بردن WCPT
WCPT هر ۴ سال یک بار در یکی از کشورهای عضو، کنگره بین المللی و مجمع عمومی خود را تشکیل و در ابعاد علمی و مسائل مربوط به فیزیوتراپی بر قرار می‌کند که در کنار ارائه مقالات علمی با رای گیری در مجمع عمومی آیین نامه‌های گوناگونی را به تصویب می‌رساند.در این مجمع رئیس و اعضای هیئت مدیره برای ۴ سال انتخاب می‌شوند.
مصوبات در مجمع عمومی شامل آیین نامه‌های حرفه‌ای، تعاریف، مفاهیم، شرح وظایف، اصول اخلاقی، حقوق بیمار، آموزش، درمان، و... می‌باشد.[۴]در پاسخ به درخواست‌ها سیزدهمین جلسه عمومی برای توصیف فیزیوتراپی، سازمان WCPT با هدف ایجاد ساختاری که انجمن‌های عضو در قسمت‌های گوناگون جهان بتوانند توصیفی از فیزیوتراپی هم‌ارز با نیازهایشان ارایه دهند، به مشورت پرداختند.
سازمان WCPT می‌خواهد از انجمن‌های عضو حمایت کند نه این که آنها را یک شکل سازد. به همین دلیل تعریف زیر برای پاسخ به نیازهای مشخص اعضا ارائه شده‌است. که بیشتر یک بیانیه ‌است تا مصوبه و بنابراین برای تعدیل‌ها و توسعه نیازهای آینده این حرفه فضای بازی می‌گذارد. پژوهش‌های نو سبب کشف حقایق جدیدی می‌شوند که زمینه ساز روش‌های درمانی آینده می‌باشند. این امر هیچ کجا بیش از درک ما از حرکات انسانی که اساس مهارت‌ها و دانش یک فیزیوتراپیست را تشکیل می‌دهد، واضح نیست. مشخص است که یکتایی سهم فیزیوتراپی در مراقبت‌های پزشکی در هزاره آینده باید به طور کامل تعریف شود.

فیزیوتراپی چیست؟

ماهیت فیزیوتراپی[۵]
فیزیوتراپی، فراهم کننده خدمات برای مردم و جمعیت‌ها می‌باشد تا حداکثر حرکت و توانایی عمل(Movement and functional ability) را در طول دوران زندگی حفظ نماید ویا توسعه داده و به حال اول برگرداند. فیزیوتراپی شامل ارایه خدماتی است به حرکت و عملکرد فرد می‌باشد که توسط فرآیند پیری یا آسیب‌ها و بیماری‌ها، مورد تهدید قرار می‌گیرند. حرکت(Movement) کامل و کارامد در قلب چیزی قرار دارد که از آن به عنوان سلامتی نام برده می‌شود.
فیزیوتراپی به شناسایی و افزایش پتانسیل‌های حرکتی برای بهبود، پیشگیری(Prevention)، درمان و نوتوانی، می‌پردازد. فیزیوتراپی شامل اثرات متقابل فیزیوتراپیست، بیمار وخانواده آن‌ها و یا سایر افرادی می‌باشد که از بیمار مراقبت می‌کنند، بر یکدیگر می‌باشد، تا بتوانند پتانسیل‌های حرکتی بیمار را ارزیابی کرده و در ایجاد اهداف مورد نظر همه با استفاده از دانش و مهارت‌های ممتاز فیزیوتراپیست به توافق برسند.
دیدگاه منحصر به فرد فیزیوتراپیست از بدن و نیازها و پتانسیل‌های حرکتی آن برای رسیدن به تشخیص و استراتژی درمانی نقش اساسی دارد و تثبیت کننده هر موقعیتی می‌باشد که در آن خدمات ارایه می‌شود. این شرایط با توجه به هدف فیزیوتراپی در بهبود سلامت، پیشگیری، درمانی و بازتوانی، متغیر است.
ماهیت فرایندهای فیزیوتراپی:
فیزیوتراپی، خدمتی است که تنها توسط و یا با هدایت و نظارت یک فیزیوتراپیست صورت می‌گیرد و شامل :بررسی، تشخیص، برنامه ریزی درمانی، مداخله و ارزیابی می‌باشد.
بررسی (Assessment): شامل معاینه (Examination) انفرادی و گروهی نقص‌های بالقوه یا بالفعل، محدودیت‌های عملکردی، ناتوانایی‌ها، یا سایر مشکلاتی که توسط گرفتن تاریخچه، غربالگری و همچنین با استفاده از آزمایش‌های خاص و اندازه گیری و ارزیابی نتایج معاینات از طریق آنالیز آنها در چهارچوب یک فرایند منطقی بالینی می‌توان به آن پی برد.
تشخیص (Diagnosis): از معاینات و ارزیابی آنها بدست می‌آید و بیانگر نتیجه حاصل از فرایند منطقی بالینی می‌باشد. تشخیص ممکن است به صورت نقص حرکتی بیان شود یا شامل دسته‌های گوناگونی از آسیب‌ها، محدودیت‌های حرکتی، توانایی‌ها، ناتوانایی‌ها یا سندرم‌ها باشد.
برنامه ریزی (Planning): با تعیین نیاز به مداخله آغاز می‌شود و معمولاً به ایجاد برنامه‌ای برای مداخله ختم می‌شود که شامل اهداف نهایی قابل اندازه گیری که با خانواده بیمار یا فردی که از وی مراقبت می‌کند، قابل بحث می‌باشد.
مداخلات (Intervention): انجام می‌شوند و برای رسیدن به اهداف توافق شده تغییر می‌یابند و می‌تواند شامل :درمان با دست، بهبود حرکتی، استفاده از وسایل فیزیکی، مکانیکی و الکتریکی-درمانی، آموزش عملکرد، فراهم کردن وسایل کمکی و نحوه استفاده از آنها، راهنمایی و ارائه مشورت به بیمار، مستند سازی، هماهنگی و ارتباطات باشد. مداخلات همچنین ممکن است با هدف پیشگیری از آسیب‌ها، محدودیت‌های حرکتی، ناتوانی‌ها یا صدمات صورت گیرند که در این صورت شامل بهبود و حفظ سلامتی، کیفیت زندگی و توانایی در تمام سنین و جمعیت‌ها می‌باشد.
ارزیابی(Evaluation): مستلزم انجام دوباره معاینات با هدف ارزیابی نتایج حاصل می‌باشد.

جایگاه درمان فیزیوتراپی در کجا قرار دارد؟

دامنه خدمات فیزیوتراپی[۶]
فیزیوتراپی یکی از بخش‌های اساسی در سیستم‌های ارائه دهنده خدمات مرتبط با سلامت می‌باشند. فیزیوتراپیست‌ها به شکلی مستقل از سایر افرادیکه خدمات مرتبط با سلامت ارائه می‌دهند و بر طبق اصول برنامه‌های بازتوانی و نوتوانی، برای احیای دوباره عملکرد و کیفیت بهتر زندگی در افرادی که بدون حرکت می‌باشند یا نقص‌های حرکتی دارند، به کار می‌پردازند. فیزیوتراپیست‌ها توسط اصول اخلاقی خودشان هدایت می‌شوند. بنابراین آنها ممکن است درگیر یکی از اهداف زیر گردند:
- بهبود و حفظ سلامتی اشخاص و کل جامعه
- جلوگیری از آسیب‌ها و محدودیت‌های عملکردی و ناتوانی‌ها در افرادی که در معرض خطر تغییر رفتارهای حرکتی به دلیل فاکتورهای مرتبط با سلامتی با پزشکی، عوامل تنش زای اجتماعی-اقتصادی و شیوه زندگی، قرار دارند.
- انجام مداخلات برای احیای دوباره تمامیت سیستم‌های اساسی بدن و مورد نیاز برای حرکت، افزایش عملکرد و بهبودی مجدد، به حداقل رساندن عدم ظرفیت مربوطه، و بهبود کیفیت زندگی در افراد و گروه‌هایی می‌باشد که در اثر آسیب‌ها، محدودیت‌های حرکتی و ناتوانی‌ها دچار مشکلات حرکتی گشته‌اند.
مکان‌هایی که فیزیوتراپیست در آنها به کار می‌پردازد:
فیزیوتراپیست ممکن است در مکان‌های گوناگونی برای رسیدن به اهدافش به کار بپردازد:
درمان و بازتوانی معمولا در جامعه و مراکز مراقبتی حاد انجام می‌شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما تنها به آنها محدود نمی‌شود.
آسایشگاه‌ها
بیمارستان‌ها
مراکز نگهداری
مراکز بازتوانی و اقامتگاه‌ها
مطب/ کلینیک‌های خصوصی فیزیوتراپی
درمانگاه بیماران سرپایی
مراکز اجتماعی: مراکز مراقبتهای مرتبط با سلامتی اولیه، خانه‌های اشخاص (Individual Homes)،
مراکز آموزشی و پژوهشی
پیشگیری و بهبود سلامتی بیشتر در مکانهای زیر صورت می‌ گیرد اگر چه این مراقبت‌ها به صورت جزئی از درمان و نوتوانی در مراکز مراقبتی دیگر نیز ارائه می‌شوند.
مراکز بهداشت حرفه‌ای
مدارس
مراکز مراقبت از شهروندان سالمند
مراکز ورزشی
شرکت‌ها و محل‌های کار
مکان‌های عمومی (مانند تفرجگاه‌ها) برای بهبود سلامت

چه چیز فیزیوتراپی را متمایز می‌سازد؟
فرضهایی که بنیان دانش و کاربرد فیزیوتراپی را می‌سازند[۷]
فرضهای زیر در این تعریف قرارگرفته‌اند و بیانگر مبانی اساسی فیزیوتراپی می‌باشند.
- حرکت(Movement):
توانایی برای حرکت، یک عنصر اساسی در سلامتی و خوب زندگی کردن می‌باشد. حرکت وابسته به عملکرد هماهنگ تمامی اعضای بدن در سطوح مختلف می‌باشد.
حرکت هدفمند است و توسط فاکتورهای داخلی و خارجی تحت تاثیر قرار می‌گیرد.
فیزیوتراپی بر اساس نیازهای حرکتی و پتانسیل‌های فرد طرح ریزی می‌شود.
-افراد:
افراد می‌توانند در پاسخ به فاکتورهای فیزیکی، روانی، اجتماعی و محیطی تغییر یابند.
جسم، روح و روان در دیدگاه افراد نسبت به خودشان تاثیر دارد و آنها را قادر می‌سازد که آگاهی خود را از نیازهای حرکتی و اهداف خود توسعه دهند.
اصول اخلاقی مستلزم آن است که فیزیوتراپیست استقلال بیمار یا ولی قانونی وی را برای انتخاب خدمات مورد نیاز به رسمیت بشناسد.
- ارتباط دو طرفه:
هدف ارتباط دو طرفه رسیدن به تفاهم دو جانبه بین فیزیوتراپیست و بیمار/خانواده وی یا شخصی که از وی مراقبت می‌کند و بخش مهمی از فیزیوتراپی را تشکیل می‌دهد.
ارتباط دو طرفه پیش نیاز ایجاد تغییرات مثبت در آگاهی بدنی و رفتارهای حرکتی می‌باشد که ممکن است سلامتی و زندگی را بهبود بخشد.
ارتباط دو طرفه اغلب مستلزم مشارکت بین تیمهایی با سطوح مختلف آگاهی است و تعیین کننده نیازها و اهداف جهت مداخلات و شناسایی فیزیوتراپی برای مشارکت فعال بیمار/خانواده وی یا شخصی که از وی مراقبت می‌کند، را در این فرایند، ایجاد می‌کند.
- استقلال حرفه ای :
آموزشهای حرفه‌ای، فیزیوتراپیست‌ها را برای تبدیل شدن به افراد حرفه‌ای مستقل، آماده می‌سازد. حفظ استقلال حرفه ای شخص فیزیوتراپیست حتی هنگامی‌که با بیمار/خانواده وی یا شخصی که از وی مراقبت می‌کند، همکاری می‌کند تا به تشخیصی برسد که تعیین کننده مداخلات فیزیوتراپی مورد نیاز آنها می‌باشد، نیز ممکن است.
- تشخیص (Diagnosis):
تشخیص در فیزیوتراپی نتیجه یک فرایند منطقی بالینی می‌باشد که منجر به شناسایی آسیبها، محدودیتهای حرکتی و تواناییها/ ناتوانی‌های بالفعل و بالقوه می‌شود.
هدف ازتشخیص، هدایت فیزیوتراپیست‌ها در تعیین پیش آگهی و یافتن مناسب ترین استراتژی درمانی برای بیمارو اشتراک اطلاعات با آنها می‌باشد.
برای انجام فرایند تشخیص فیزیوتراپیست‌ها ممکن است نیازمند به گرفتن اطلاعات اضافی از سایر متخصصین باشد.
چنانچه فرایند تشخیص باعث آشکار شدن یافته‌هایی شود که در حوزه دانش، تجربه یا تخصص فیزیوتراپیست نباشد، وی بیماررا به متخصص مناسب دیگری ارجاع می‌دهد.[۸]

دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی (DPT):

در سال ۲۰۰۱ با وجود بعضی از مشخصات بارز فیزیوتراپی در آمریکا مانند:شناخته شدن به عنوان نوعی پزشک (Practitioner)، دسترسی مستقیم به بیمار(Direct access)، تخصصهای فیزیوتراپی(MPT) سیستم درمانی در آمریکا جهت مداخله فیزیوتراپیست‌ها در مراقبت‌های اولیه(Primary Health Care) تمامی فیزیوتراپیست‌ها را اجبار کرد که با گذراندن بعضی دروس حتی توسط آموزش از راه دور حروف .Dr را در اول اسم بگذارند.
در سال ۲۰۰۴ فیزیوتراپیست‌های هندی با پیگیری قانونی از طرف مراجع عالی قضایی توانستند حروف .Dr را در اول نام بگذارند.
مدارک دانشگاه‌های آمریکا در خصوص DPT در سراسر دنیا مورد قبول واقع شده‌است و بسیاری از فیزیوتراپیست‌ها از سراسر دنیا جهت آموزش به این گونه دانشگاه‌ها شتافته‌اند.
دانشگاه‌های سراسر دنیا در مفاد درس فیزیوتراپی تجدید نظر کرده و آن را بهDPT تغییر می‌دهند.دانشگاههای پاکستان، استرالیا DPT را برای سال ۲۰۰۸ عملیاتی کرده‌اند.
در حقیقت نسل جدیدی از پزشکان با عنوان دکترای حرفه‌ای در حال شکل گرفتن است که شاید به لحاض گستردگی دومین گروه بعدازPhysicians می‌باشند.شاید بتوان گفت :علم بی محابا و بی توقف به سمت تکامل می‌رود و هزینه آن را از موانع با تمام قدرت می‌گیرد.

مطالب مرتبط:

فیزیوتراپی و کاربردهای آن

اهداف درمانی فیزیوتراپی

نقش فیزیوتراپی در درمان سکته مغزی