رشته عصبی(Nerve fiber)

صفحه تار یا رشته عصبی که بیشتر از مقاله اولیه در سایت ویکیپدیا بر آن افزودم:

 


یک رشته یا تار عصبی که فیبر عصبی نیز خوانده می شود،بیشتر در ارتباط با یک اکسون‌ طویل در دستگاه عصبی است که دارای غلاف میلین و یا فاقد آن است.در یک عصب محیطی،واژه رشته عصبی[۱] در مورد یک آکسون با سلول های شوان و غلاف اندونوریوم اش به کار می رود[۲].نکته ای که باید توجه داشت این است که فیبرهای حسی محیطی دارای دندریت های بلند و آکسون های کوتاه هستند.فیبرهای حرکتی محیطی از آکسون های بلند و دندریت های کوتاه تشکیل می شوند.در بسیاری از منابع،برای دندریت های بلند فیبرهای آوران نیز واژه آکسون به کار می رود که البته اصطلاح درستی نیست،اگرچه از نظر ساختاری،این نوع دندریت ها و آکسون فیبرهای وابران مشابه هستند.

 

یک رشته عصبی در دستگاه عصبی مرکزی، فاقد غلاف اندونوریوم است.رشته های عصبی در دستگاه عصبی مرکزی و دستگاه عصبی محیطی یافت می شوند.در دستگاه عصبی  مرکزی، غلاف میلین از طریق سلول های نوروگلیا(نوع الیگودندروسیت) ایجاد می گردد.سلول های شو ان،وظیفه ساخت غلاف میلین را در دستگاه عصبی محیطی برعهده دارند.


تصویر سیستم عصبی:

 

 


فهرست مندرجات 
1انواع تار یا فیبر عصبی
۲ انواع تار عصبی در عصب محیطی
۲.۱ اجزای تار عصبی در عصب محیطی
۳ تقسیم بندی عمومی تارهای عصبی محیطی
۳.۱ رشته های حرکتی گروه A
۳.۲ رشته های حسی گروه A
۴ پانویس
۵ جستارهای وابسته
۶ منابع

انواع تار یا فیبر عصبی

انواع تار در دستگاه عصبی عبارتند از:
-برهنه: فاقد پوشش بوده و خاکستری رنگ هستند.
-با غلاف شوان وبدون میلین : خاکستری رنگ هستند.در آکسون های بدون میلین،سلول های شوان پوشش نازکی را برای آکسون رشته عصبی ایجاد می کنند[۳](در دستگاه عصبی محیطی).
-با غلاف میلین و بدون شوان : سفید رنگ می‌باشند. ماده میلین توسط سلول های نوروگلیا ساخته می‌شود.سلول های نوروگلیا،وظیفه ساخت میلین را در دستگاه عصبی مرکزی برعهده دارند.
-میلین دار و با غلاف شوان : سفید رنگ می‌باشند. ماده میلین توسط سلول های شوان ساخته می‌شود.
دراین گونه تارها, به فاصله هر یک تا دو میلی متر, تار عصبی فاقد پوشش میلینی است که به آن گره رانویه گویند.

انواع تار عصبی در عصب محیطی
هر عصب محیطی شامل سه گروه تار عصبی است:

-تارهای عصبی حسی
-تارهای عصبی حرکتی
-تارهای عصبی سمپاتیک

 



اجزای تار عصبی در عصب محیطی
مجموعه تارها یا فیبرهای عصبی یک عصب محیطی را ایجاد می کنند و هر تار عصبی محیطی خود از قسمت های زیر تشکیل می گردد:

-آکسون
-آکسولم که آکسون را احاطه می کند.
-غلاف میلین که ممکن است در بعضی از تارها وجود نداشته باشد.
-غلاف شوان که از سلول های شوان تشکیل شده است که به این غلاف نورولم یا نورولما نیز گفته می شود.
-لوله یا غلاف اندونوریوم


تقسیم بندی عمومی تارهای عصبی محیطی

فیبرهای عصبی محیطی،بر اساس قطر شامل سه گروه هستند:

-گروه A .قطورترین فیبرهای حاوی میلین بوده و فیبرهای بدنی(سوماتیک) آوران و وابران در این گروه قرار می گیرند.فیبرهای گروه A،خود شامل چهار دسته آلفا،بتا،گاما و دلتا است.
-گروه B .شامل رشته های حاوی میلین نوع پیش عقده ای(Preganglionic) در دستگاه عصبی خودکار هستند.
-گروه C .این گروه فاقد میلین بوده و سرعت هدایت عصبی بسیار پایینی دارند.این فیبرها بیش از نیمی از رشته های حسی بیشتر اعصاب محیطی و کلیه رشته های پس عقده ای(Postganglionic) دستگاه عصبی خودکار را تشکیل می دهند[۴].گروه C،حس های درد،درجه حرارت،لمس و خارش را انتقال می دهند و دارای فیبر حسی IV هستند.

رشته های حرکتی گروه A

این فیبرها سه نوع هستند که عبارتنداز:

-نوع A alpha .سرعت هدایت بالایی دارند.فیبرهای خارج دوک عضلانی،ازطریق نورون های آنها عصب دهی می گردند و به نام نورون حرکتی آلفا نیز خوانده می شوند.نورون های حرکتی آلفا به عضلات خارج دوکی آهسته و سریع می روند.
-نوع A beta .این گروه،فیبرهای
دوک عضلانی را عصب رسانی می کنند و همچنین انشعاباتی به عضلات خارج دوکی آهسته می دهند.
-نوع A gamma .فیبرهای دوک عضلانی را عصب دهی می کنند.نورون های این رشته ها، نورون حرکتی گاما نامیده می شوند.

رشته های حسی گروه A

رشته های حسی گروه A ،شامل سه دسته ذیل هستند:

-نوع A alpha.دو نوع وجود دارد که عبارتنداز:
1-گیرنده های اولیه دوک عضلانی که دارای فیبر حسی Ia هستند.

2-اندام وتری گلژی که دارای فیبر حسی Ib هستند.

-نوع A beta.دو نوع اصلی گیرنده حسی در این دسته عبارتنداز:
1-گیرنده های ثانویه دوک عضلانی که دارای فیبر حسی II هستند.

2-گیرنده های مکانیکی پوستی که دارای فیبر حسی II هستند.گیرنده های مکانیکی یا مکانورسپتورها[۵]،گیرنده هایی هستند که به نیروهای مکانیکی همانند لمس،کشش،فشار و حس موقعیت مفصل پاسخ می دهند[۶].

-نوع A delta.دارای گیرنده های درد و سرما و بعضی از گیرنده های لمسی بوده که دارای فیبر حسی III هستند[۷].

پانویس

↑ Nerve fiber
↑ میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک.ص 39
↑ نراقى،محمد على؛ حاجى حسينى.ص 26
↑ شادان، فرخ.ص 1317
↑ Mechanoreceptors
↑ برزکار،ابراهیم.ص 86
↑ http://www.boddunan.com/education/20-medicine-a-surgery/12730-nerve-fiber-types-and-function.html

جستارهای وابسته
-آکسون
-عصب محیطی
-دسته عصبی
-دوک عضلانی
منابع

-آرتور گایتون، جان ادوارد هال. «فیزیولوژی عصبی». فیزیولوژی پزشکی گایتون. ترجمهٔ احمدرضا نیاورانی. سماط، ۱۳۸۶، ۹۶۴-۵۷۸۹-۹۸-۲. ‏
-تونی اسمیت، سو دیویدسن. مغز و سیستم عصبی. ترجمهٔ عباس تیرگانی، بیژن معصوم. نشر سنبله، ۱۳۸۴، ISBN 964-392-071-2. ‏
-پ. لاژه. بیولوژی و فیزیولوژی عصبی. ترجمهٔ علی حائری روحانی. انتشارات دانشگاه تهران، ۱۳۷۵.
-نراقى،محمد على؛ حاجى حسينى، داود.ترجمه: نوروآناتومى W.C. Wongck.انتشارات جعفرى.
-میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه.
-برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.چاپ اول.بهار 1385.شابک:8-7688-06-964
-شادان، فرخ.ترجمه: فيزيولوژى پزشكى پرفسور آرتورگايتون. جلد دوم، انتشارات شركت سهامى چهر.

Williams & Warwick/ Gray's Anatomy

http://www.boddunan.com/education/20-medicine-a-surgery/12730-nerve-fiber-types-and-function.html/

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی 

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات 

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

 

دژنرسانس والرین(Wallerian degeneration )

صفحه دژنرسانس والرین که در سایت ویکیپدیا ایجاد کردم:

فساد والرین(دژنرسانس والرین)(به انگلیسی: Wallerian degeneration ) به معنای مجموعه فرآیندها و واکنش ها در قسمت تحتانی(دیستال)یک آکسون به هنگام آسیب است،به طوریکه آکسون آن ناحیه(جزء پایین) به تدریج ازبین می رود.اولین بار دانشمندی بنام والر(Waller) به تفسیر چنین فرآیندی از آکسون صدمه دیده از قسمت انتهایی آن پرداخت،به همین دلیل مراحل تغییرات آکسونی به دنبال ضایعه آن بنام او معروف است.


یک تصویر جهت درک پدیده دژنرسانس والرین و نحوه ترمیم یک رشته عصبی در عصب محیطی(روی متن کلیک کنید)

 


این فرآیند(Process) هم در دستگاه عصبی مرکزی(CNS) و هم در دستگاه عصبی محیطی(PNS) اتفاق می افتد،اما در ارتباط با پروسه ترمیم پس از آن،نسبتا تفاوت هایی با یکدیگر دارند[۱].در پدیده دژنرسانس والرین،در نهایت آکسون بخش زیر آسیب و غلاف میلین آن(درصورت میلین دار بودن رشته عصبی) ازبین می رود.در آکسونوتمزیس[۲] و همچنین نوروتمزیس[۳]،دژنرسانس والرین اتفاق می افتد.

فهرست مندرجات 

۱ فساد در دستگاه عصبی محیطی(PNS)
۲ فساد در دستگاه عصبی مرکزی(CNS)
۳ ترمیم در دستگاه عصبی
۴ پانویس
۵ جستارهای وابسته
۶ منابع

فساد در دستگاه عصبی محیطی(PNS)

بریدگی،له شدگی و کشش بیش ازحد یک عصب محیطی ازجمله عواملی هستند که باعث آسیب رشته های عصبی می گردند.به دنبال آسیب عصب محیطی،فساد والرین به صورت ذیل رخ می دهد:

-حضور ماکروفاژها در محل ضایعه
-تکثیر لیزوزم ها در سلول شوان(جهت ترشح آنزیم)
-تجزیه آکسون(تا روز ششم)
-تکثیر سلول های شوان در داخل غلاف های اندونوریوم(Endoneurium)
-ترک ناحیه توسط ماکروفاژها(حدود دو هفته طول می کشد)
-قطعه قطعه شدن میلین آکسون ها و فاگوسیته شدن آن توسط سلول های شوان که شش هفته طول می کشد.
دژنریشن والرین در قسمت پایینی آکسونی که ضایعه دیده است،اتفاق می افتد.با این حال،در بریدگی های تمیز،تنه فوقانی(پروگزیمال) عصب چندان دچار فساد نمی شود،اما در ضایعات له شدگی که شایع تر هستند،تنه فوقانی ممکن است به میزان یک سانتی متر یا بیشتر دچار فساد گردد[۴].

 



فساد در دستگاه عصبی مرکزی(CNS)

اگرچه فساد والرین در قسمت دیستال آکسونی دستگاه عصبی مرکزی همانند دستگاه عصبی محیطی صورت می گیرد،ولی مدت زمان فساد در CNS طولانی بوده و بیانگر روندی بسیار آهسته است.سلول های نوروگلیا(نوع آستروسیت)باعث برداشت گره های انتهایی[۵] آکسون می گردند.در مقایسه با دستگاه عصبی محیطی،سلول های نوروگلیای دیگر(نوع میکروگلیا)[۶] نقش بسیار حیاتی در پدیده دژنرسانس والرین دستگاه عصبی مرکزی دارند[۷].در موارد آسیب CNS،بسیاری از فاگوسیت ها با ترک گردش خون،جهت خوردن قطرات بسیار کوچک میلین و بقایای آکسونی با میکروگلیاها سهیم می شوند[۸].

اجزای تجزیه شده آکسون و میلین به هنگام فساد والرین در دستگاه عصبی مرکزی،ممکن است تا شش ماه نیز وجود داشته باشند،درحالیکه مدت زمان پاک سازی در دستگاه عصبی محیطی بسیار کمتر است.

ترمیم در دستگاه عصبی (Neuroregeneration)

به دنبال ضایعه آکسون ها در نورون های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی،قسمت فوقانی(پروگزیمال)آکسون آسیب دیده برخلاف بخش پایینی که فساد می یابد،توانایی ایجاد یک جوانه جهت رشد به سمت پایین ضایعه را دارد.در دستگاه عصبی محیطی،سلول های شوان باعث هدایت جوانه ها در داخل غلاف اندونوریوم رشته عصبی می گردند که علت آن پاکسازی در غلاف رشته عصبی از بقایای آکسونی و غلاف میلین قبلی است.به تدریج سلول های شوان،شروع به ساختن میلین در آکسون جدید می نمایند.سرعت ترمیم در اعصاب محیطی،در نواحی مختلف عصب مربوطه متفاوت است.تنه یک عصب محیطی،سریع تر از شاخه ها ترمیم می یابد.سرعت ترمیم در شاخه های کوچکتر یک عصب محیطی،بین 1 الی 2 میلی متر در روز است.

در دستگاه عصبی مرکزی(CNS) به دنبال قطع آکسون ها،پیدایش جوانه ها صورت می گیرد،ولی راهنما و هدایتی مناسب برای جوانه ها وجود ندارد،زیرا الیگودندروسیت ها نمی توانند راهی را که جوانه قادر به رشد در آن باشد ایجاد کنند[۹].بهبود عملکردی در دستگاه عصبی مرکزی به هنگام ضایعات وارده،بیشتر به انعطاف پذیری عصبی[۱۰] وابسته است تا ترمیم آن.

پانویس

↑ http://missinglink.ucsf.edu/lm/ids_104_cns_injury/Response%20_to_Injury/WallerianDegeneration.htm
↑ Axonotmesis
↑ Neurotmesis
↑ میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک.ص 42
↑ Terminal knob
↑ Microglia
↑ http://en.wikipedia.org/wiki/Wallerian_degeneration
↑ میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک.ص 23
↑ آمرى نيا، رضا؛ بهروزى راد، نازيلا.ص 29
↑ Neuroplasticity
‎‎
جستارهای وابسته

-عصب محیطی
-رشته عصبی
-اندونوریوم

منابع

-میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه.
-عشایری،محمد.جراحی های ترمیمی میکروسکوپی عروق و اعصاب محیطی.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی ایران.چاپ سهند.شابک: 012-72
-آمرى نيا، رضا؛ بهروزى راد، نازيلا. ترجمه: ساختمان و عمل مغز و اعصاب پرفسور ويليام ويليس. مؤسسه انتشارات تلاش.

http://en.wikipedia.org/
http://missinglink.ucsf.edu

منبع تصویر:http://www.neuroanatomie.at/

 

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

 

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

 

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

 

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

 

عصب محیطی(Peripheral Nerve)

صفحه عصب محیطی که در سایت ویکیپدیا ایجاد نمودم:

یک عصب محیطی،بخشی از دستگاه عصبی محیطی است که خود از مجموعه رشته‌های عصبی(فیبرهای عصبی)[۱] تشکیل می‌گردد.فیبرهای عصبی در داخل یک عصب محیطی،به دسته‌هایی تقسیم می‌شوند که هر کدام یک فاسیکول[۲] (دسته عصبی) نامیده می‌شوند[۳].اعصاب محیطی حاوی رشته‌های عصبی مختلف جهت عضلات،پوست،عروق،مفاصل،استخوان‌ها و غدد هستند.

دستگاه عصبی محیطی شامل ۳۱ جفت عصب نخاعی،دوازده جفت عصب مغزی(به غیر از بویایی و بینایی) و دستگاه عصبی خودکار است.

تصویر عصب محیطی:

 




فهرست مندرجات 


۱ نحوه تشکیل اعصاب محیطی
۲ اجزای نورونی اعصاب محیطی
۳ اجزای یک رشته یا فیبر عصبی محیطی
۴ غلاف‌های اعصاب محیطی
۴.۱ اپی نوریوم
۴.۲ پری نوریوم
۴.۳ آندونوریوم
۵ آسیب عصب محیطی
۶ انواع یا شدت ضایعه عصب محیطی
۶.۱ نوروپراکسی
۶.۲ آکسونوتمزیس
۶.۳ نوروتمزیس
۷ پانویس
۸ جستارهای وابسته
۹ منابع

نحوه تشکیل اعصاب محیطی

ریشه‌های اعصاب خارج شده از نخاع،با هم شبکه‌های عصبی را تشکیل می‌دهند و از این شبکه ها(مثلا شبکه بازویی، کمری،خاجی یا ساکرال)تنه‌های اعصاب محیطی اعضاء و اندام‌ها به وجود می‌آیند[۴].

اجزای نورونی اعصاب محیطی

این اجزاء عبارتنداز:
-رشته‌های حرکتی
-رشته‌های حسی
-رشته های خودکار(مثلا رشته‌های سمپاتیک اعصاب محیطی اندام فوقانی یا اندام تحتانی)

اجزای یک رشته یا فیبر عصبی محیطی

یک رشته عصبی[۵] از قسمت‌های ذیل تشکیل می‌گردد:

-آکسون
-غلاف میلین.میلین یک آکسون رشته عصبی محیطی از طریق سلول‌های شوان ساخته می‌شود.در مواردی که یک آکسون باید میلین دار شود،زنجیره‌ای از سلول‌های منفرد شوان در امتداد آن قرار می‌گیرند[۶].این غلاف در ارتباط با دستگاه عصبی مرکزی،به وسیله الیگودندروسیت‌ها ایجاد می‌گردد.
-غلاف شوان.غلاف شوان از سلول‌هایی بنام شوان تشکیل می‌گردد.در آکسون بدون میلین،سلول‌های شوان پوشش نازکی برای آکسون ایجاد می‌کنند و در آکسون میلین دار آن را می‌سازند.میلین عامل مهمی جهت انتقال جریان عصبی به صورت
الکتروتونیک است که منجربه هدایت جهشی[۷] جریان عصبی در مسیر فیبر عصبی می‌گردد.در حقیقت در نواحی حاوی میلین یک آکسون دپلاریزه شدن صورت نمی‌گیرد بلکه انتشار یونی در گره‌های رانویه[۸] انجام می‌شود.آسیب میلین به هر علتی،باعث اختلال در انتقال جریان عصبی می‌گردد.


تصویر یک فیبر یا رشته عصبی:

 


غلاف‌های اعصاب محیطی

غلاف‌های یک عصب محیطی از خارج به داخل عبارتنداز:

-غلاف اپی نوریوم[۹].
-غلاف پری نوریوم[۱۰].
-غلاف آندونوریوم[۱۱].
حفاظت از فیبرها یا رشته‌های عصبی،از وظایف مهم غلاف‌های یک عصب محیطی است.اهمیت این غلاف‌ها نیز متفاوت بوده،به طوریکه نقش‌های زیادی را به پری نوریوم نسبت می‌دهند.

اپی نوریوم

اپی نوریوم خارجی ترین لایه یک عصب محیطی بوده که از جنس بافت همبند سست عروقی است.این غلاف در داخل عصب محیطی از میان فاسیکول ها(دسته‌های عصبی)نیز عبور می‌کند.

پری نوریوم

دومین غلاف از خارج به داخل یک عصب محیطی بوده که فاسیکول ها(دسته جات عصبی) را احاطه می کند.پری نوریوم نقش زیادی در ترمیم اعصاب محیطی دارد.هر فاسیکول عصبی(دسته عصبی)،خود حاوی رشته‌های عصبی حسی و حرکتی است.فاسیکول های اعصاب محیطی اندام فوقانی و اندام تحتانی،حاوی رشته های عصبی سمپاتیک نیز هستند.تعداد و اندازه این دسته ها(فاسیکول ها)در هر عصب محیطی و همچنین در نقاط مختلف آن با هم متفاوت است[۱۲].

در جراحی های ترمیمی میکروسکوپی اعصاب محیطی،توجه خاصی به این قسمت از غلاف عصب محیطی می گردد.آسیب غلاف پری نوریوم،یک عامل مهم ایجاد اختلال در جریان عصبی رشته های داخل هر فاسیکول است.

آندونوریوم

داخلی ترین غلاف یک عصب محیطی،آندونوریوم نام دارد که در داخل هر فاسیکول،رشته‌های عصبی را از یکدیگر مجزا می‌کند.آندونوریوم غلافی است که هر رشته عصبی(فیبر عصبی) را احاطه می‌کند.

آسیب عصب محیطی

عوامل مختلفی می توانند منجربه ضایعه یک عصب محیطی گردند،که برخی از این عوامل عبارتنداز:

-بریدگی
-له شدگی
-ضربه مستقیم
-کشش عصب محیطی
-گیر افتادن(به دام افتادن)عصب در نواحی خاص
-فتق دیسک بین مهره ای
-گاهی به هنگام شکستگی استخوان ها و دررفتگی مفاصل
-بیماری ها(مثلا سندرم گیلن باره،سندرم پس از فلج اطفال،دیابت و...)
-تومورها
-مواد سمی
-گاهی به علت عوارض دارویی

انواع یا شدت ضایعه عصب محیطی

آسیب یک عصب محیطی ممکن است به طور مجزا،تارهای عصبی حسی،حرکتی و سمپاتیکی را درگیر کند و یا شامل ترکیبی از از آنها باشد.صدمه به رشته های حسی،منجربه اختلال حس نواحی خاص مربوط به آن عصب می گردد و ضایعه رشته های حرکتی،اختلال عملکرد عضله یا عضلات مرتبط با آنها را به همراه خواهد داشت.آسیب رشته های سمپاتیک،باعث اختلال فعالیت عروق و غدد عرق در اندام های فوقانی و تحتانی آن ناحیه می گردند.عدم ترشح عرق و پوسته پوسته پوست،از علایم آسیب رشته های سمپاتیک عصب محیطی است.قطع کامل عصب محیطی، باعث ایجاد مشکلات حسی-حرکتی و سمپاتیکی خواهد شد.

شدت ضایعه یک عصب محیطی از نظرسدن[۱۳] به سه گروه تقسم می شود که شامل موارد زیر است:

-نوروپراکسی[۱۴]
-آکسونوتمزیس[۱۵]
-نوروتمزیس[۱۶]


انواع ضایعه یک عصب محیطی:



نوروپراکسی

هرگاه فشار وارده به عصب محیطی منجربه اختلال موقتی در هدایت جریان عصبی گردد،نوروپراکسی اطلاق می شود.در این حالت به دلیل خفیف بودن آسیب،برگشت رشته های عصبی عصب محیطی،خود به خود و به طور کامل خواهد بود.مدت زمان برگشت با توجه به میزان فشار وارده به عصب محیطی،متغیر بوده و در حدود چندین ساعت الی چند ماه خواهد بود.مدت زمان برگشت خود به خودی و کامل فیبرهای عصبی،به طور متوسط طی 6 الی 8 هفته صورت می گیرد.

آکسونوتمزیس

اگر آکسون ها و پوشش میلین آنها دچار ضایعه گردند،ولی بافت های پیوندی(غلاف ها) و سلول های شوان سالم باقی بمانند،آسیب عصب محیطی از نوع آکسونوتمزیس است.چون پیوستگی آکسونی ازبین می رود،
دژنرسانس والرین (Wallerian degeneration) اتفاق می افتد[۱۷].اولین بار والر(Waller) پدیده آسیب آکسونی را تفسیر کرده بود و به همین جهت بنام دژنرسانس والرین معروف است.به هنگام آسیب آکسونی،قسمت انتهایی(دیستال) آکسون به مرور ازبین می رود و اگر آکسون حاوی میلین نیز باشد،تخریب آن را هم به همراه دارد،اما سلول های شوان باقی مانده و تکثیر می گردند.به تدریج ماکروفاژها محل را ترک می کنند و غلاف آندونوریوم،بسیاری از سلول های شوان را در خود جای می دهد.

قسمت فوقانی(پروگزیمال) آکسون آسیب دیده با ایجاد جوانه ای به رشد خود در مسیر غلاف ادامه می دهد.سرعت رشد آکسون در تنه اعصاب محیطی،سریع تر از شاخه های کوچکتر همان عصب محیطی به هنگام آسیب است.در انسان،ترمیم با سرعت 5 میلی متر در روز در تنه های عصبی بزرگتر و با سرعت 2 میلی متر در روز در شاخه های ظریفتر ادامه می یابد[۱۸].در آکسونوتمزیس،بهبودی عصبی خود به خودی بوده و معمولا نیازی به عمل جراحی ندارد.

نوروتمزیس

در این حالت،تنه عصب محیطی به طور کامل قطع شده و علاوه بر آکسون،غلاف های عصبی نیز پاره می شوند.بریدگی ها،نیروهای کششی و ضربات شدید می توانند باعث پارگی یک عصب محیطی گردند.بنابراین،فقدان عملکرد حسی،حرکتی و اتونوم(خودکار) وجود دارد.در نوروتمزیس،به علت عدم بهبودی خود به خودی عصب محیطی،به عمل جراحی نیاز است.

پانویس

↑ Nerve fibers
↑ Fascicle
↑ نراقی،محمد علی؛ حاجی حسینی.ص ۲۱
↑ عشایری،محمد.ص ۱۱۸
↑ Nerve fiber
↑ میناگر،علیرضا و وثوق آزاد.ص ۲۷
↑ Saltatory conduction
↑ Node of ranviers
↑ Perineurium
↑ Epineurium
↑ Endoneurium
↑ عشایری،محمد.ص 118
↑ Seddon
↑ Neuropraxia
↑ Axonotmesis
↑ Neurotmesis
↑ http://www.medstudents.com.br/neuroc/neuroc4.htm
↑ میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک.ص 42
‎‎
جستارهای وابسته

-رشته عصبی
-دستگاه عصبی محیطی
-عصب نخاعی
-اعصاب مغزی

منابع

-نراقی،محمد علی؛ حاجی حسینی، داود.ترجمه: نوروآناتومی W.C. Wongck.انتشارات جعفری.
-میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه.
-عشایری،محمد.جراحی‌های ترمیمی میکروسکوپی عروق و اعصاب محیطی.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی ایران.چاپ سهند.شابک: ۰۱۲-۷۲
-آمرى نيا، رضا؛ بهروزى راد، نازيلا. ترجمه: ساختمان و عمل مغز و اعصاب پرفسور ويليام ويليس. مؤسسه انتشارات تلاش.
‎-Carol Mattson Porth.Pathophysiology:concepts of altered health states.Publisher:Lippincott.Third Edition.ISBN 0-397-54723-4
Williams & Warwick/ Gray's Anatomy-
http://www.medstudents.com.br/neuroc/neuroc4.htm

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی 

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات 

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

دسته عصبی(Nerve fascicle)

صفحه دسته عصبی(فاسیکول عصبی) که در سایت ویکیپدیا ایجاد کردم:

دسته عصبی(فاسیکول عصبی) (به انگلیسی: Nerve fascicle) واحدی است که توسط غلافی از بافت همبند بنام پری نوریوم[۱] احاطه شده و حاوی تارهای عصبی(فیبرها یا رشته های عصبی) مشخصی است.یک عصب محیطی بزرگ دارای چند فاسیکول است،درحالیکه یک عصب کوچکتر ممکن است از یک یا دو فاسیکول تشکیل گردد.امروزه آگاهی از ساختمان فاسیکول ها(فونیکول ها) در نواحی مختلف یک عصب محیطی،نقش بسیار مهمی در جراحی های اعصاب محیطی دارد.

تصویر یک عصب محیطی همراه با غلاف ها و فاسیکول ها:

 


فهرست مندرجات 

1 تعداد دستجات عصبی
۲ نوع تارهای عصبی یک فاسیکول
۳ پانویس
۴ جستارهای وابسته
۵ منابع

تعداد دستجات عصبی

تعداد دستجات(فاسیکول ها) عصبی در اعصاب محیطی با یکدیگر و در نواحی مختلف یک عصب محیطی،فرق داشته و همچنین اندازه آنها نیز متفاوت است.یک عصب محیطی در قسمتی از مسیرش،ممکن است حاوی دو دسته بزرگ و چند دسته کوچک باشد.عصب میانی[۲](مدین) در منطقه ساعد،دارای پنج گروه فاسیکولی است و عصب اولنار[۳] در قسمت مچ دست،ممکن است دارای چهار گروه فاسیکولی باشد.
عصب سورال[۴] ناحیه ساق پا،که در بسیاری از پیوندهای اعصاب محیطی استفاده می شود،دو الی سه فاسیکول دارد.

نوع تارهای عصبی یک فاسیکول

سه نوع تارهای عصبی در فاسیکول یک عصب محیطی(مثلا مدین یا رادیال) وجود دارد که عبارتنداز:

-تارهای عصبی حسی
-تارهای عصبی حرکتی
-تارهای عصبی سمپاتیک
در نواحی محیطی،دسته تارهای حرکتی معمولا با هم یک گروه فاسیکولی تشکیل می دهند[۵].

پانویس

↑ Perineurium
↑ Median nerve
↑ Ulnar nerve
↑ Sural nerve
↑ عشایری،محمد.ص 121
‎‎
جستارهای وابسته
-عصب محیطی
-تار عصبی
منابع
-
عشایری،محمد.جراحی های ترمیمی میکروسکوپی عروق و اعصاب محیطی.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی ایران.چاپ سهند.شابک: 012-72
-میناگر،علیرضا و وثوق آزاد، ژاک. ترجمه: نوروآناتومی پایه و کاربردی پرفسور فیتزجرالد.انتشارات دانش پژوه.
منبع تصویر:http://anatomy.med.umich.edu/

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی 

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات 

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (CNS & PNS)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

نورون حرکتی فوقانی (Upper Motor Neuron)

 
مقاله نورون حرکتی فوقانی که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:

نورون حرکتی فوقانی (Upper Motor Neuron) عبارت است از آن دسته از نورون‌هایی که مسیر آنها از قشر مغز تا هسته های حرکتی ساقه مغز و یا از قشر مغز تا نورون‌های شاخ پیشین نخاع امتداد می یابند.

دو راه اصلی UMN عبارتنداز:

1-راه قشری نخاعی (Corticospinal Tract)

2-راه قشری بصل النخاعی یا قشری پیازی (Corticobulbar Tract)

راه هرمی (Pyramidal Tract) که همان راه کورتیکواسپاینال می باشد از قشر مغز شروع می شود و برجستگی های پیرامید را در ناحیه بصل النخاع به وجود می آورد.اکثر فیبرهای راه هرمی در ناحیه میان بصل النخاع و نخاع به طرف مقابل بدن می روند.

راه هرمی بیشتر روی نورون های حرکتی پیشین (Anterior Motor Neurons) و نورون های واسطه ای(Interneurons) نخاع ختم می شوند.

نورون های حرکتی پیشین نخاع خود دو نوع می باشند:
*آلفا موتور نورون (Alpha Motor Neuron)

*گاما موتور نورون (Gamma Motor Neuron)

آلفا موتور نورون ها به فیبرهای خارج دوکی عضله(Extrafusal Muscle Fibers) می روند و بنابراین در عمل انقباض عضلات اسکلتی نقش دارند.گاما موتور نورون ها فیبرهای داخل دوک عضله(Intrafusal Muscle Fibers) را عصب رسانی می کنند.آلفا موتور نورون ها و گاما موتور نورون ها که در تیغه نهم نخاع قرار گرفته اند تحت تاثیر راههای حرکتی نزولی قرار دارند.

فهرست مندرجات
۱ راههای حرکتی نزولی
۲ بحث نورون حرکتی فوقانی
۳ نشانه های آسیب نورون‌ حرکتی فوقانی
۴ منابع 


راههای حرکتی نزولی
راههای حرکتی نزولی شامل دو راه می باشند:

1-دستگاه هرمی (شامل راه هرمی و راه قشری بصل النخاعی)
 
2-راههای خارج هرمی (Etrapyramidal Tracts).راههای خارج هرمی شامل شش راه می باشند.
 
راه هرمی به علت نقش مهمی که در فرآیند کنترل حرکت دارد از نظر بالینی حائز اهمیت است.به همین ترتیب راه قشری بصل النخاعی که در ارتباط با اعصاب مغزی مربوطه می باشد در بیماری های نورولوژی مهم هستند.

بحث نورون حرکتی فوقانی
علت بحث نورون حرکتی فوقانی یا نورون حرکتی تحتانی در نورولوژی از این جهت اهمیت دارد که بتوان نوع و سطح آسیب دستگاه عصبی را تعیین کرد.

به عنوان نمونه سندرم هرمی(Pyramidal Syndrome) بحثی درباره آسیب UMN است.درحالیکه مثلا در بیماری گیلن باره یک بحث ضایعه LMN می باشد.بعد از اینکه نوع آسیب مشخص شد آنگاه می توان مشخص کرد که سطح آسیب هر کدام در کجاست؟اگر در سندرم پیرامیدال که یک آسیب UMN محسوب می شود سطح ضایعه در کدام یک از مناطق می باشد؟

1-نخاع؟

2-ساقه مغز؟

3-بالای ساقه مغز؟

4-بالای محل تقاطع هرمی؟

علایم بیمار در هریک از مناطق نسبت به یکدیگر تفاوت دارد.
 
در تصویر زیر هر دو نوع آسیب نورون حرکتی فوقانی و تحتانی نشان داده شده است:


 نشانه های آسیب نورون‌ حرکتی فوقانی
 
مهمترین علایم آسیب نورون حرکتی فوقانی(UMNL) شامل موارد زیر است:

۱-وجود رفلکس بابنسکی
۲-عموما تون عضلانی افزایش می‌یابد که از آن به اسپاستیسیتی(Spasticity) یا هیپرتونی یاد می‌شود.
۳-عدم وجود فاسیکولاسیون(Fasciculation)
۴-افزایش رفلکس‌های تاندونی عمقی
۵-کاهش یا ازبین رفتن رفلکس‌های پوستی شکمی
۶-عدم وجود آتروفی عضلانی(مگر در موارد عدم استفاده از اندام آسیب دیده در مدت زمان طولانی)
۷-وجود کلونوس(Clonus) (در آسیب‌های شدید)

منبع تصویر:http://www.clinicalexams.co.uk/
 

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

 

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

 

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)