نامه رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران به ریاست جمهوری درخصوص اهمیت دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

 

رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران، دکتر اسماعیل ابراهیمی- طی دیدار رؤسای انجمن های علمی با ریاست جمهوری نامه ای را با محوریت دکترای حرفه ای فیزیوتراپی، مسئولیت فنی بخش های فیزیوتراپی و قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت به حضور آقای دکتر محمود احمدی نژاد تقدیم نمودند...

 

جناب آقای دکتر محمود احمدی نژاد

ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران

با تقدیم سلام و احترام، پیشاپیش عید قربان، عید رهایی از تعلقات و عید غدیر،‌ عید امامت و ولایت و تداوم رسالت محمد صلی الله علیه و آله را به حضور حضرتعالی تبریک عرض می نمایم. با عنایت به توجه خاص مقام محترم ریاست جمهوری به عدالت اجتماعی و بویژه حمایت از آحاد آسیب پذیر جامعه از یک سو و از سوی دیگر نقش برجسته سلامت در رسیدن به اهداف عالیه نظام مقدس جمهوری اسلامی لازم شد بار دیگر پاره ای از مشکلات جدی موجود بر سر راه توسعه رشد فیزیوتراپی و خدمت رسانی به ملت شهید پرور را به استحضار برسانم.

دکتری حرفه ای فیزیوتراپی

اهمیت ارتقاء خدمات فیزیوتراپی در کشور همگام با توسعه این رشته در کشورهای پیشرفته، انجمن فیزیوتراپی ایران را بر آن داشت تا در سال 1387 با بهره گیری از نظرات کارشناسی برجسته ترین اساتید این رشته طرح دکتری حرفه ای فیزیوتراپی را تهیه کند. این طرح در مورخ 22/2/1388 در شورای عالی برنامه ریزی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی مطرح و با حمایت وزیر وقت آقای دکتر باقری لنکرانی ضرورت راه اندازی مقطع دکتری حرفه ای فیزیوتراپی به صورت انتقالی (Transitional DPT) از مقطع لیسانس و فوق لیسانس به دکتری حرفه ای به تصویب رسید. اما اکنون پس از گذشت بیش از 3 سال و با وجود پشتیبانی بورد فیزیوتراپی و اعلام آمادگی دپارتمان های فیزیوتراپی طرح مذکور اجرائی نشده است. این در حالی است که به دنبال پیگیری های مستمر از طریق مکاتبات با حضرتعالی نامه شماره 275-47 مورخ 26/5/90 و آقای محمدرضا رحیمی، ملاقات های حضوری با آقای رحیم مشایی، سرکار خانم مرضیه وحید دستجردی وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی، آقای دکتر لاریجانی ریاست شورای سیاست گذاری وزارت بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی تهران و تشکیل جلسات متعدد در وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی سرانجام اجرای طرح دکتری حرفه ای فیزیوتراپی و پذیرش دانشجو از بهمن 1390 در تاریخ 1/5/90 از سوی وزیر محترم بهداشت ابلاغ گردید. اما مجدداً مخالفین طرح که از ابتدا سعی داشتند با هدف کسب درآمد بیشتر این طرح را غیرعلمی جلوه داده و مانع از اجرای آن شوند به نحوی که در زمان های مختلف استراتژی جدیدی برای رسیدن به مقصود خود طرح و با نفوذهای جدی خود در وزارت بهداشت آن را پیاده می کردند این بار نحوه اجرای طرح را تغییر اساسی داده و تلاش می کنند پذیرش دانشجو را بر خلاف مصوبه موجود فقط از مقطع کارشناسی ارشد و تعداد محدود 15 نفر در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام دهند که این اقدام برخلاف نظر بورد فیزیوتراپی که عالی ترین مرجع سیاست گذاری رشته فیزیوتراپی محسوب می گردد بوده و بعلاوه کلیات این طرح را زیر سئوال برده و عملاً به سمت و سوی توقف آن پیش می رود.

نظر به اینکه هدف از طرح دکتری حرفه ای فیزیوتراپی ارتقاء سطح بالینی دانش آموختگان فیزیوتراپی در کشور بوده و بیش از 90 درصد همکاران فیزیوتراپیست که در سراسر کشور خدمات فیزیوتراپی را به بیماران ارائه می دهند در مقطع کارشناسی تحصیل کرده اند خواهشمند است دستور فرمایید براساس مصوبه وزارت بهداشت و همانند سایر کشورها پذیرش دانشجو جهت دکتری حرفه ای فیزیوتراپی از مقطع کارشناسی و افزایش تعداد پذیرش در دپارتمان های مختلف فیزیوتراپی سراسر کشور که صلاحیت آن ها از سوی بورد فیزیوتراپی تأیید می شود انجام گیرد.

مسئولیت فنی بخش های فیزیوتراپی

در سال های اخیر شاهد تغییر نام بخش های فیزیوتراپی به بخش های طب فیزیکی و توانبخشی در  بیمارستان ها هستیم به نحوی که بخش های فیزیوتراپی با سابقه فعالیت آموزشی- درمانی بیش از 50 سال بصورت غیرقانونی تغییر نام و به عنوان بخش های طب فیزیکی و توانبخشی با مسئولیت متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی معرفی شده اند که برخلاف استانداردهای بین المللی می باشد. لازم به ذکر است که در کتاب استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی در ایران نیز که از سوی وزارت بهداشت ابلاغ گردیده بخشی به این نام وجود ندارد و بطور واضح نام بخش فیزیوتراپی در سر فصل آورده شده است. براساس مصوبات سیزدهمین جلسه عمومی کنفدراسیون جهانی فیزیوتراپی در سال 1995 که از زیر مجموعه های فعال و تأثیرگذار سازمان بهداشت جهانی می باشد صراحتاً قید شده که سایر مشاغل نمی توانند در فعالیت حرفه ای فیزیوتراپیست دخالت کنند. تقاضای انجمن فیزیوتراپی ایران از مقام ریاست جمهوری این است که با این اقدام غیرقانونی در بیمارستان ها برخورد جدی بعمل آورده و بار دیگر این بخش ها به بخش فیزیوتراپی تغییر نام یابند.

قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت

همانگونه که استحضار دارید پیرو تصویب قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت در مجلس شورای اسلامی، آیین نامه مربوطه در هیئت دولت تصویب و هم اکنون در بسیار از مراکز درمانی اجراء می گردد. با عنایت به اینکه دانش آموختگان فیزیوتراپی خدمات خود را بر بالین بیماران بستری و بخش های فیزیوتراپی بیمارستان ها و مراکز درمانی ارائه می دهند طبق تعریف مصداق شاغلین بالینی هستند اما این موضوع در آیین نامه هیئت دولت لحاظ نگردیده است. لذا با توجه به سختی کار و ارائه خدمات بر بالین بیمار این گروه از شاغلین از مقام محترم ریاست جمهور خواهشمند است مساعدت نموده دستور فرمایید جهت جلوگیری از تضییع حق فیزیوتراپیستها این گروه از کارمندان رسته درمانی نیز مشمول آیین نامه فوق گردند.

امید است با عنایت به موارد فوق حضرتعالی دستور فرمایید ترتیبی اتخاذ گردد تا همکاران فیزیوتراپیست بیش از گذشته بتوانند خدمات شایسته تری به یکایک بیماران مراکز درمانی فیزیوتراپی که عمدتاً جانبازان، معلولین،‌ سالمندان و افراد دردمند می باشند ارائه دهند. متشکرم

دکتر اسماعیل ابراهیمی

رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران

منبع: سایت انجمن فیزیوتراپی ایران

مطالب مرتبط

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

فیزیوتراپی و کاربردهای آن

دکترای حرفه ای فیزیوتراپی و حوزه عملکرد فیزیوتراپیست ها

 

بهتر است بدانیم که گروههای علوم پزشکی به دو دسته practitioner  و   nonpractitioner تقسیم میگردند.

گروه   practitioner به معنی شاغلین مستقل حرفه پزشکی می باشند .این گروه به دو گروه  physician و nonphysician تقسيم مي شوند:

۱. گروه پزشکان physician گروهی هستند که آموزش های کلی  پزشکی را دیده اند

۲. گروه دوم  گروهی هستند که پزشک تلقی نمیشوند (ولی شاغلین مستقل محسوب میگردند) مانند فیزیوتراپیستها ، بینایی سنج ها ، داروسازان ، ماما ها .

ولی گروه  nonpractitioner  در واقع  گروهی از علوم پزشکی هستند که اجازه کار مستقل ندارند مانند پرستارها که در واقع معادل گروه پیراپزشکی در ایران است.

پس واژه پیراپزشکی شامل گروه فیزیوتراپی نمی گردد. فیزیوتراپیست اصلا قرار نیست جای هیچ پزشکی را بگیرد ، اصلا ما پزشک نیستیم، ما فقط و فقط فیزیوتراپیست هستیم و این افتخار اصلی ماست ، چه با کارشناسی چه با دکترای حرفه ای.

آنچه ما را به این مسیر وارد کرده ، عدم تناسب دوره ۴ ساله و تغییر سطح مقطع این رشته در دنیا است. همین الان مدرک کارشناسی فیزیوتراپی ایران در آمریکا قابل ارزیابی نیست ,  این یعنی سطح مقطع این رشته در دنیا ارتقا یافته ، و سطح پایه رشته به dpt  رسیده و این دوره اصلا در دنیا به عنوان تحصیلات تکمیلی مطرح نیست. بر اساس قوانین CAPTE ما زمانی میتوانیم دوره ی  transitional داشته باشیم که یک entery level تعریف شده باشد و این تنها با  ورود مستقیم دانشجویان فعلی از طریق آزمونی مشابه علوم پایه امکان پذیر است در صورتی که  هدف از این آزمون تنها به دست آوردن حداقل نصاب باشد نه حذف افراد. هم اكنون در آمریکا 30 هزار دانشجوی  entery level (از کنکور) و 25 هزار فارغ التحصیل این دوره داریم و بر اساس گزارش  cnnmoney   این رشته چهارمین رشته برتر در میان تمامی رشته ها شناخته شده است .زمینه فعالیت فیزیوتراپی در زمینه  dysfunction است با دیدگاه کینزیوپاتولوژی، در این زمینه فیزیوتراپیستها علم کافی را دارند . دقت کنید disease با dysfunction متفاوت است و ما در زمینه  disease هیچ ادعایی نداریم.  disaese مانند سرماخوردگی ، سل ، عفونت .

براساس دورنمای ترسیم شده توسط انجمن فیزیوتراپی آمریکا که در سال 2000 ارائه گردید در سال 2020 در این کشور خدمات فیزیوتراپی صرفاً توسط فارغ التحصیلان دکترای حرفه ای فیزیوتراپی (DPT) صورت خواهد گرفت. در حال حاضر با حذف مقاطع لیسانس و فوق لیسانس در متجاوز از 260 مرکز دانشگاهی در این کشور آموزش DPT صورت می گیرد و متجاوز از 000/40 فیزیوتراپیست آمریکایی با مدرک دکترای حرفه ای مشغول به فعالیت بوده که این امر باعث شده تعاملات لازم بین فیزیوتراپیست ها و همکاران پزشک ، بهتر از قبل برقرار باشد. مقطع دکترای حرفه ای فیزیوتراپی در کشورهای منطقه همچون پاکستان و عربستان سعودی نیز اجرایی شده است.  

منبع: انجمن فیزیوتراپی استان گلستان

مطالب مرتبط

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

فیزیوتراپی و کاربردهای آن

موضوعات فیزیوتراپی شامل:

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

مقالات رادیولوژی

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)

دکترای حرفه ای فیزیوتراپی(DPT)

آشنایی با دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

از آنجایی که انسان طی قرن ها از روش های فیزیکی برای درمان امراض استفاده می کرد ، به مرور مراکزی جهت تعلیم آکادمیک این روش های درمانی در قالب رشته فیزیوتراپی تاسیس گردید و این تکنیک های درمانی تجربی به صورت علمی درآمد .

جنگ جهانی اول ، شیوع فلج اطفال وجنگ جهانی دوم عواملی بودند که اهمیت و نیاز جامعه را به این رشته نوین بیش از پیش آشکار ساختند و بر سرعت روند رو به رشد فیزیوتراپی افزودند .

گذشت زمان و توسعه دیدگاه تکامل گرای انسان ، نیازها و انتظارات جدیدی را مطرح می سازد و در نیل به این نیازها ، سازوکارهایی جدید ابداع می گردد . در حقیقت هر تغییر و تجدید نظری ، در پاسخ به این نیازها و انتظارات شکل گرفته و ایضاً خواهد گرفت . دگرگونی های رشتۀ فیزیوتراپی نیز بر همین مبنا قابل تفسیراست یکی از مهمترین و نیز ضروری ترین تغییرات این رشته در طول تاریخ ، تجدید نظر و تغییر در مقطع ورودی فیزیوتراپی از کارشناسی به دکترای بالینی (حرفه ای ) می باشد .

DPT مخفف Doctor of physical therapy می باشد و عبارتست از مقطع دکترای حرفه ای (دکترای بالینی ) فیزیوتراپی که به صورت پیوسته ارائه می شود و طول دوره آن حدود 6 سال می باشد . این مقطع تحصیلی که در سطح ورودی دانشگاه (entry – level) می باشد ، یک مدرک بالاتر از لیسانس (post baccaluareat)است که در جهت تربیت فیزیوتراپیست هایی که بتوانند به صورت بالینی ارائه خدمات فیزیوتراپی نمایند ، تدوین شده است .

اولین دانشگاه در دنیا که افتخار ارائه دکترای حرفه ای فیزیوتراپی را در سطح ورودی دارد ، دانشگاه کرایتون آمریکا می باشد که اولین گروه دانشجویان دکترای حرفه ای فیزیوتراپی در سال 1996 میلادی از این دانشگاه فارغ التحصیل شدند . پس از آن ، دانشگاه های دیگر ، از جمله دانشگاه های بلمونت و مینه سوتای آمریکا از این تجربه موفق دانشگاه کراتیون استفاده نموده و اقدام به تاسیس مقطع دکترای حرفه ای در رشتۀ فیزیوتراپی نمودند .

سرانجام در سال 2001 ، با وجود بعضی مشخصات بارز فیزیوتراپی در آمریکا ، مانند شناخته شدن به عنوان نوعی پزشک (practitioner) ، دسترسی مستقیم به بیمار(Direct Access ) ، تخصص های فیزیوتراپی (MPT ) ، سیستم درمانی در آمریکا جهت ملاحظه فیزیوتراپیست ها در مراقبت های اولیه (Primary health care ) تمامی فیزیوتراپیست ها را اجبار کرد که با گذراندن بعضی دروس ، حتی توسط آموزش از راه دور واژه دکتر (DR) را در اول اسم خود بگذراند . در همین راستا ، انجمن فیزیوتراپی آمریکا (APTA ) نیز اعلام نمود که انتظار دارد در خلال 10 سال آینده ، اکثر دانشکده های فیزیوتراپی سطح ورودی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی (DPT) را ارائه نمایند .

این جریان فراگیر ، پس از آن که اکثر دانشگاه های معتبر آمریکا را با خود همراه کرد ، به خارج از مرزهای این کشور نیز گسترش یافت .

در سال 2004 فیزیوتراپیست های هندی ، با پیگیری قانونی از طرف مراجع عالی قضایی توانستند کلمه دکتر (DR) را در اول اسم خود بگذارند . به دنبال آن ، دانشگاه های دیگر در سراسر دنیا در مفاد دروس فیزیوتراپی تجدید نظر کرده و آن را به DPT ارتقا خواهند داد . به عنوان نمونه ، دانشگاههای استرالیا و حتی پاکستان ، DPT را برای سال 2008 عملیاتی کرده اند .

در یک دوره آموزشی DPT عناوینی چون تشخیص افتراقی ، فارماکولوژی ، رادیولوژی و موارد مشابه که در دوره های دیگر فیزیوتراپی یا ارائه نمی گردند و یا در صورت ارائه ، فاقد اهمیت لازم می باشند ، مطرح است .

TDPT مخفف Transitional Doctor of Physical therapy می باشد و عبارتست از دکترای حرفه ای انتقالی از دوره های لیسانس و فوق لیسانس فیزیوتراپی که دوره آن معمولاً بسته به شرایط مراکز آموزش دهنده بین 18 تا 36 ماه می باشد . ولی به طور معمول در اکثر جاها 2 سال می باشد .

دوره های آموزشی حرفه ای DPT این امکان و توانایی را به فرد می دهند که تجربیات آموزشی کلینیکی را وسعت بخشد ، عمق و گسترۀ علمی را افزایش داده و فرد را به نحو مؤثرتر و مطلوب تری در فعالیت های کلینیکی و آکادمیک وارد می نماید تا پاسخ گوی انتظارات و نیازهای جامعۀ بیماران باشد .

باتوجه به آنچه در فوق ذکر گردید ، می توان نتیجه گرفت که در حقیقت نسل جدیدی از پزشکان با عنوان دکترای حرفه ای فيزیوتراپی در حال شکل گرفتن می باشند که شاید به لحاظ گستردگی دومین گروه بعد ازپزشکی( Physician) می باشند ، شاید بتوان گفت : علم بی محابا و بی توقف به سمت تکامل می رود و هزینه آن را از موانع با تمام قدرت می گیرد .

اما در حالی که سیر شتاب دار تحولات و تغییرات ، رشته فیزیوتراپی را در گسترۀ جهانی با افق های تازه ای روبرو ساخته ، در کشورمان ، ایران ، موانع و مشکلات فراوان سعی در جلوگیری از ایجاد چنین تحولی را دارند .

اگرچه این مقاومت های نابجا و گاهاً ناشی از تعصب محکوم به شکست است ، اما منجر به کند شدن این جریان در مقطع زمانی کوتاه خواهد شد که همین وقفه نیز به هیچ وجه به صلاح جامعه پزشکی کشور و نیز بیماران نخواهد بود و به عقب ماندگی های علمی کشور خواهد افزود . در حال حاضر در ایران رشته فیزیوتراپی در 3 مقطع کارشناسی ( به عنوان سطح ورودی ) ، کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در 11 دانشگاه تدریس می شود و امید است که بزودی دانشگاه های ما نیز با تاسیس مقطع دکترای حرفه ای فیزیوتراپی (DPT ) به عنوان سطح ورودی ، بر افتخارات علمی کشور بیافزایند . البته طبیعی است که چون این رشته در ایران از سابقۀ چندان زیادی برخوردار نیست ، به همین دلیل تا حدودی کمیت و کیفیت آن مهجور مانده است که خوشبختانه در طی سال های اخیر ، مسولان محترم کشوری نسبت به اهمیت و لزوم آن توجه بیشتری نموده اند . تصویب مجوز تاسیس کلینیک فیزیوتراپی برای فارغ التحصیلان این رشته و عضویت در سازمان نظام پزشکی در تاریخ 1/5/78 ، اعلام ضریب تعرفه داخلی خدمات فیزیوتراپی توسط وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی در سال 1380 از جمله این اعتبارات است و بوقوع پیوستن تمام این اتفاقات خوب ، اگرچه کمی دیر، اما مطلع و نوید بخش دوران رشد و توسعه علم فیزیوتراپی در ایران است که مطمئناً منافع ملی را نیز در مجامع بین المللی علمی به همراه داشته و نیز خواهد داشت .

منبع:عماد یزدانی

مطالب مرتبط

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

فیزیوتراپی و کاربردهای آن

لیست وبلاگ های رسمی من

• فیزیوتراپی (همین وبلاگ)
• فیزیوتراپی شناختی (Cognitive physiotherapy)
• دستگاه عصبی عضلانی اسکلتی
• شانه و اختلالات آن
• ستون فقرات و اختلالات آن
• زانو و اختلالات آن
• سیستم عصبی و اختلالات آن

ویدیوها در آپارات

• ویدیوهای آموزشی