فیزیوتراپی- فیزیوتراپیست (شهرستان آمل)

نوروفیزیولوژی دفع ادرار از مثانه

فیزیولوژی دفع ادرار از مثانه

کنترل عصبی دفع ادرار از مثانه

نقش سمپاتیک در عملکرد مثانه نسبتا بی اهمیت است. عضله دترسور (عضله مثانه) که در هر دو جنس مشابه است ازطریق اعصاب پاراسمپاتیک تحریک می شود.

اعصاب حرکتی كه از طریق اعصاب لگنی به مثانه می روند از نوع پاراسمپاتیک هستند. فیبرهای حرکتی به سلولهای عقده اي واقع بر جدار مثانه وارد می شوند و سپس اعصاب پس عقده ای کوتاه از آنجا به عضله دترسور می روند.
علاوه بر اعصاب لگنی، دو نوع عصب دیگر نیز در عملکرد مثانه مؤثرند . مهمترین آنها رشته های عصبی حرکتی اسکلتی هستند که از طریق عصب پودندال به اسفنکتر خارجی مثانه می روند. این رشته ها از نوع اعصاب سوماتیک هستند که به عضله اسکلتی و ارادی اسفنکتر می روند و آن را کنترل می کنند. ضمن آنکه مثانه از زنجیره سمپاتیک و از طریق اعصاب هیپوگاستریک، رشته های عصبی سمپاتیک را دریافت می کند. احتمالاً تأثیر این رشته ها بر انقباض مثانه نا چیز است.

اگر رشته های عصبی حسی که از مثانه به نخاع می روند تخریب شوند، پیام های کششی از مثانه به نخاع نمی رسند و رفلکس دفع ادرار انجام نخواهد شد. در این صورت با وجود سالم بودن رشته های حرکتی مثانه و سالم بودن ارتباطات عصبی در مغز، کنترل مثانه از دست فرد خارج خواهد شد.

در مردان، پیشابراه بلافاصله در زیر پروستات توسط اسفنکتر پیشابراه احاطه می شود. در زنان یک اسفنکتر مخطط کوچک در محلی مشابه قابل تشخیص بوده ولی از نظر عملی قابل اغماض است. در هر دو جنس، عضله لواتور آنی (بالا برنده مقعد) از مجاورت پیشابراه عبور می کند. این عضله نوعی عمل گازانبری دارد که بر حسب اراده می توان به واسطه آن جریان ادرار را قطع کرد.یکی از اعمال اصلی عضلات کف لگن، بستن پیشابراه از طریق تشدید عمل اسفنکترها جهت قطع جریان ادرار است.

مراکز کنترل عالی:
یک مرکز دترسور (Detrusor center) در تشکیلات مشبک پل مغزی وجود دارد. این مرکز آوران های اسپاینورتیکولار (نخاعی-مشبکی) را دریافت کرده و فیبرهای ورودی از قشر مغز، سیستم لیمبیک، هایپوتالاموس و مخچه بر آن اثر می گذارند.

Function:
The pudendal nerve has both motor and sensory functions. It does not carry parasympathetic fibres.[9]:1738
The pudendal nerve supplies sensation to the penis in males and the clitoris in females, through the branches dorsal nerve of penis and dorsal nerve of clitoris.[10]:422 The posterior scrotum in males and the labia in females are also supplied, via the posterior scrotal nerves (males) or posterior labial nerves (females). The pudendal nerve is one of several nerves supplying sensation to these areas.[11] Branches also supply sensation to the anal canal.[6]:8 By providing sensation to the penis, the pudendal nerve is responsible for the afferent component of penile erection.[12] :147
Branches also innervate muscles of the perineum and pelvic floor; namely the bulbospongiosus and ischiocavernosus muscles,[11] the levator ani muscle (including the Iliococcygeus, pubococcygeus and puborectalis),[10]:422[13] the external anal sphincter (via the inferior anal branch),[6]:7 and external urethral sphincter.[10]:424–425
http://en.wikipedia.org/wiki/Pudendal_nerve

موضوعات فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه