بی حرکت کردن شکستگی (Fracture Fixation)

ثابت کردن شکستگی

 

اصول اساسی در درمان شکستگی ها عبارتنداز:

*جاانداختن که البته همیشه لازم نیست

*بی حرکت کردن که البته همیشسه لازم نیست

*فیزیوتراپی که تقریبا همیشه لازم است

 

بی حرکت کردن (Fixation)

برخی از شکستگی ها ممکن است نیاز به بی حرکتی مطلق داشته باشند ولی برخی دیگر نیاز به بی حرکتی نسبی دارند. نکته ای که در اینجا باید ذکر کرد این است که اگر در یک شکستگی به جااندازی نیاز باشد، بی حرکت کردن نیز ضرورت دارد.

دلایل بی حرکت کردن در شکستگی ها عبارتنداز:

*جهت جلوگیری از جابجایی در محل شکستگی و ممانعت از حرکاتی که از جوش خوردگی استخوان ها جلوگیری می کنند

*جهت کاهش درد بیمار

 

برخی از شکستگی ها که بی حرکتی مطلق درمورد آنها ضرورت دارد شامل:

*شکستگی گردن فمور (استخوان ران)

*شکستگی تنه اولنا (ساق دست پایینی)

*شکستگی اسکافویید (استخوان ناوی)

 

مواردی از شکستگی ها که معمولا نیاز به بی حرکتی مطلق نداشته و جوش می خورند شامل:

*شکستگی دنده ها

*شکستگی ترقوه (کلاویکولا)

*شکستگی اسکاپولا (استخوان کتف)

 

روش ها و وسایل لازم جهت بی حرکت کردن شکستگی ها

*گچ، آتل یا بریس

*کشش ممتد (کشش مداوم)

*اکسترنال فیکساتور (ثابت کننده خارجی)

*اینترنال فیکساتور (ثابت کننده داخلی)

 

انواع کشش  در شکل زیر:

 

 

برخی از فیکساتورهای داخلی و خارجی در تصویر زیر:

 

 

روش های اینترنال فیکساسیون (ثابت کردن داخلی)

این روش ها که ازطریق جراحی صورت می گیرند ممکن است درارتباط با موارد زیر باشند:

*پیچ و پلاک (Plate & Screw)

*پین (Pin)

*ترکیب میخ و پلاک (Combined nail & plate)

*پیچ و پلاک فشاری (Compression screw-plate)

*میله داخل مجرای مغز استخوان (Intramedullary nail or rod) یا میله کونچر (Kuntscher's nail)

*سیم (Wire)

*ترکیب پین و سیم

*پیچ های ترانس فیکسیون (Transfixion screws)

*گرفت استخوانی همراه با پیچ

تهیه و تنظیم: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

منبع تصویر:

http://www.bonefixator.com/

http://img2.tfd.com/

مطالب مرتبط:

شکستگی استخوان (Bone fracture) 

شکستگی استرس (Stress fracture)

شکستگی پاتولوژیک (Pathologic fracture) 

شکستگیهای باز و بسته (Open and Closed fractures)

طبقه بندی شکستگی ها برطبق شکل شکستگی

جابجایی قطعات شکسته در شکستگی استخوان

اصول درمان شکستگی ها

آرتروپلاستی (Arthroplasty) 

جوش خوردن استخوان (Bone healing)

 عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی 

عوارض شکستگی ها (Complications of fractures) 

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی