فیزیوتراپی- فیزیوتراپیست (شهرستان آمل)

بیماری‌ های محدود کننده ریوی

بیماری‌ های محدود کننده ریه در ارتباط با کاهش ظرفیت ریه‌ها است که باعث کاهش حجم ریه‌ها می‌گردند. در شرایط فیزیولوژیکی، بیماری‌های محدود کننده ریوی از طریق کاهش ظرفیت کل ریوی (TLC)، ظرفیت حیاتی (VC) یا حجم استراحت ریوی (ظرفیت باقیمانده عملکردی یا FRC ) مشخص می‌گردند. عواملی که در ایجاد این گروه از بیماری‌ها نقش دارند مربوط به بیماری‌های موثر بر بافت ریه، پلورا (پرده جنب)، دیواره قفسه سینه یا اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای است.

بیماری‌ها و اختلالات محدود کننده ریوی عبارتنداز:

• بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریوی (Diffuse infiltrative lung diseases)
• بیماری‌ها و اختلالات دیواره قفسه سینه
• بیماری‌ها و اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای
• پنومونی
• سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)
• فیبروز آلوئولیت

بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریوی (Diffuse infiltrative lung diseases)

بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریه بنام بیماری‌ های بینابینی ریه (ILD) نیز نامیده می‌شوند. عامل آسیب به ریه‌ها در این گروه از بیماری‌ها ممکن است از طریق سمیت مستقیم و با ایجاد پاسخ التهابی یا به واسطه واکنش‌های ایمونولوژیک ایجاد گردد. در یک بیماری ارتشاحی منشر ریه با ورود سلول‌های التهابی به داخل بافت بینابینی ریه، فضای دور عروقی و فضای آلوئولار همراه است که باعث ایجاد آلوئولیت یا واسکولیت می‌گردد و در صورت کامل شدن و تداوم این روند، فیبروز ریوی اتفاق می‌افتد. در برخی موارد عامل بیماری مشخص است ولی در بیشتر موارد ناشناخته می‌ماند و فقط پاسخ آن قابل مشاهده‌است. تشعشعات خارجی و برخی از داروها نیز ممکن است سبب بیماری ارتشاحی منتشر ریوی گردند.

بیماری‌های ارتشاحی منتشر ریه شامل موارد زیر هستند:

• پنوموکونیوزها (Pneumoconioses) که گروهی از بیماری‌های ریوی ناشی از استنشاق غبارهای معدنی هستند (مانند آزبست، سیلیس و فلزاتی چون آهن و بریلیوم)
• پنومونیت بیش حساسیتی (Hypersensitivity pneumonitis) یا آلوئولیت آلرژیک خارجی (اکسترینسیک)
• بیماری‌های کلاژن عروقی (مانند بیماری‌های آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی و پلی می‌وزیت)
• واسکولیت ریوی
• ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی (PIE) (مانند سندرم لوفلر ، PIE در آسم و پنومونی ائوزینوفیلیک مزمن)
• سارکوئیدوز
• بیماری‌های خونریزی دهنده ریوی (مانند سندرم گودپاسچر)
• فیبروز ایدیوپاتیک ریوی
• بیماری‌های متفرقه (مانند هیستوسیتوز X ریوی و اختلالات ارتشاحی لنفوسیتیک)

بیماری‌ها و اختلالات دیواره قفسه سینه

• پلورزی (التهاب پلورا یا پرده جنب)
• افیوژن پلورا (تجمع مایع در حفره پلورال)
• پنوموتوراکس (وجود هوا در فضای پلورا)
• کایفو-اسکولیوز
• مشکلات قفسه سینه به علت ضریه یا بیماری (مثلا بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان)

بیماری‌ها و اختلالات دستگاه عصبی-ماهیچه‌ای

• میوپاتی‌ها (مانند دیستروفی ماهیچه‌ای)
• نوروپاتی محیطی (مانند سندرم گیلن باره و بیماری شارکو ماری توث)
• ضایعات تماس عصبی-ماهیچه‌ای (مانند میاستنی گراویس)
• آسیب طناب نخاعی (همانند قطع عرضی طناب نخاعی)
• بیماری‌های نورون حرکتی (همانند ALS )
• ضایعه عصب فرنیک که منجر به فلج دیافراگم می‌گردد.
• بیماری‌های سلول‌های شاخ قدامی نخاع (مانند پولیومیلیت)
• بیماری‌های تحلیل برنده دستگاه عصبی (همانند ام اس و بیماری پارکینسون)

منبع تصویر:

 http://www.nda.ox.ac.uk

مطالب مرتبط:

فیزیوتراپی تنفسی