خلاصه ای از مقاله عوارض جانبی پس از منیپولیشن ستون فقرات گردنی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز-2024

عوارض جانبی پس از منیپولیشن ستون فقرات گردنی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های بالینی تصادفی

Adverse Events After Cervical Spinal Manipulation - A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials

May/June 2024 - Vol 27 Issue 4

خلاصه ای از مقاله "عوارض جانبی پس از منیپولیشن ستون فقرات گردنی - مرور سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های بالینی تصادفی" که در سال 2024 در مجله Pain Physician منتشر شده، به بررسی ریسک عوارض جانبی (AEs) پس از منیپولیشن گردنی با تکنیک HVLA در مقایسه با مداخلات کنترلی پرداخته است.

این مطالعه شامل 14 کارآزمایی بالینی تصادفی (RCTs) بود که نشان داد هیچ عارضه جدی یا متوسطی پس از منیپولیشن رخ نداده و عوارض خفیف (مانند درد موضعی یا سردرد) بین گروه منیپولیشن و کنترل تفاوت آماری معنی‌داری نداشت (IRR=1.03).

نتایج حاکی از آن است که منیپولیشن HVLA ریسک بیشتری نسبت به روش‌های کنترلی مانند شبه‌منیپولیشن یا تمرینات ندارد. با این حال، به دلیل محدودیت RCTs در تشخیص عوارض نادر و جدی (مانند سکته عروقی) و نبود گزارش‌دهی استاندارد، نمی‌توان ارتباط علّی با این عوارض را تأیید یا رد کرد. مطالعه بر نیاز به تحقیقات بیشتر و گزارش‌دهی بهتر تأکید دارد.

این مطالعه نشان می‌دهد که منیپولیشن گردن به‌طور کلی ایمن است، اما باید در مورد خطرات نادر و جدی همچنان احتیاط کرد.

بحث و محدودیت‌ها:

-نتایج با مطالعات قبلی مبنی بر خفیف بودن عوارض هم‌راستاست، اما RCTs برای بررسی عوارض نادر و جدی مناسب نیستند.

-شواهد درباره ارتباط منیپولیشن گردنی با عوارض جدی (مانند سکته) متناقض است و به دلیل سوگیری‌های موجود، نمی‌توان رابطه علّی را تأیید یا رد کرد.

-عدم گزارش‌دهی استاندارد عوارض و محدودیت جستجو به زبان‌های انگلیسی و آلمانی از نقاط ضعف مطالعه بود.

پیامدهای بالینی:

-تمایز بین علائم عضلانی-اسکلتی و پاتولوژی‌های جدی (مانند پارگی شریان گردنی) دشوار است و تست‌های غربالگری فعلی ارزش پیش‌بینی کافی ندارند.

-پیشنهاد شده که در آینده، گزارش‌دهی عوارض به‌صورت استاندارد و سیستماتیک انجام شود.

نتیجه‌گیری: منیپولیشن HVLA ریسک بیشتری برای عوارض خفیف یا متوسط نسبت به مداخلات کنترلی ندارد، اما برای بررسی عوارض نادر و جدی، نیاز به طراحی‌های مطالعاتی متفاوت و گزارش‌دهی بهتر است.

تهیه و تنظیم: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی

مقالات مروری سیستماتیک (نظام مند) و گایدلاین های بالینی

مقالات فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

تصویر و ابتدا-انتهای عضلات اندام های فوقانی و تحتانی

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه