کنترل کمری-لگنی

کنترل کمری-لگنی

lumbo-pelvic control

در بسیاری از افراد که مدت زمان بستری شدن آنها به هر علتی طولانی می گردد (مثلا شکستگی همزمان در چند اندام) یا به علت فرآیند پیری، ضایعه عروقی مغز (CVA)، آسیب ضربه ای مغز (TBI) و ضایعات دژنراتیو مغزی، یکی از مشکلاتی که در این موارد معمولا به هنگام آموزش "ایستادن" و "راه رفتن" مشاهده می گردد، قرارگیری پلویس (Pelvis) به سمت عقب است.

برای آموزش راه رفتن در این موارد ابتدا باید این وضعیت را تصحیح کرده و تا حد امکان بیمار کنترل لومبوپلویک ( lumbo-pelvic control) را به دست آورد. بیمار باید توانایی حرکت پلویس را از خلف به سمت نوترال و جلو داشته و قادر به حفظ آن در وضعیت نوترال (Neutral position) باشد.

ایجاد و کنترل حالت نوترال و وضعیت upright به هنگام ایستادن سبب می شود آموزش ایستادن و راه رفتن آسان گردد. در این حالت علاوه بر اصول صحیحی که رعایت شده، به انرژی کمتری نیز از طرف بیمار و تراپیست به هنگام آموزش ایستادن و راه رفتن نیاز است.

عضلاتی که پلویس (لگن) را در راستای جلویی-پشتی حفظ و حمایت می کنند شامل:

-عضلات شکمی به سمت بالا

-عضلات اکستانسور کمری به سمت بالا

-عضلات فلکسور ران به طرف پایین

-عضلات اکستانسور ران به طرف پایین

مجموعه کمری-لگنی-رانی (Lumbopelvic-Hip Complex)

عملکرد مفاصل لگن (دو مفصل ساکروایلیاک و سیمفیزیس پوبیس) به یکدیگر وابسته‌است، به طوری که اختلال در عمل هر یک از این مفاصل، می‌تواند باعث بروز مشکل در دیگری گردد. ازطرفی، در فعالیت‌های روزمره مفاصل لگن در یک ارتباط نزدیک با مفاصل بین مهره‌ای پشتی کمری (بیشتر درارتباط با مهره‌های چهارم و پنجم با یکدیگر و مهره پنجم با ساکروم) و مفاصل هیپ (Hip joints) هستند و بدین ترتیب مجموعه کمری-لگنی-رانی (Lumbopelvic-Hip Complex) را به عنوان یک واحد مکانیکال ایجاد می‌کنند.

نویسنده: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع وبلاگ مجاز است.

موضوعات

مقالات فیزیوتراپی

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)