سندرم استرس پاتلوفمورال(PFPS):

سندرم استرس کشککی رانی که باعث آسیب غضروف زیر کشکک می شود,بیشتر در خانم های جوان شایع است.هر عاملی که باعث شود استخوان کشکک(پاتلا)در وضعیت خارجی تری نسبت به حالت طبیعی قرارگیرد,باعث سندرم استرس پاتلوفمورال(Patello Femoral Pain Syndrome)می گردد.اختلال در راستای اندامهای تحتانی(اختلالات بیومکانیکی اندام تحتانی)مثلا به علت ژنووالگوم,چرخش های بیش از اندازه ساق پا و... می تواند روند PFPS را تسهیل کند.کوتاهی بسیاری از عضلات اندام تحتانی(مثل گاستروسولئوس,همسترینگ,عضله تنسورفاسیالاتا و کوتاهی ایلیوتیبیال باند),ضعف و آتروفی عضله واستوس مدیالیس اوبلیک(VMO) و... نیز باعث سندرم استرس پاتلوفمورال می گردد.

به تصاویر زیر توجه نمایید:

و سندرم استرس پاتلوفمورال (Q Angle) Q ارتباط زاویه

زاویه کیو از اتصال دو خط به دست می آید.اگر خطی از خار خاصره قدامی فوقانی به مرکز پاتلا وصل کنیم و سپس خطی دیگر از مرکز پاتلا به برجستگی درشت نی(توبروزیته تیبیا)اتصال یابد زاویه ای بین دوخط ایجاد می گردد که زاویه کیو خوانده می شود

جهت درک بهتر به تصویر ذیل توجه نمایید

زاویه کیو را می توان در حالت های مختلف(وضعیت شخص و حالت خم یا صاف بودن زانو) و با انقباض عضله چهارسر رانی(کوادریسپس) و یا بدون انقباض عضله کوادریسپس اندازه گیری کرد.در حالت زانوی صاف و بدون انقباض عضله کوادریسپس, این زاویه در آقایان 10 الی 12 درجه و در خانم ها 15 الی 17 درجه است.در بیماران سندرم استرس پاتلو فمورال در بسیاری از موارد زاویه کیو افزایش می یابد

علایم و نشانه ها

وجود درد در ناحیه کشکک که با صدای کریپیتاسیون همراه است از علایم این سندرم می باشد.درد با افزایش فعالیت تشدید و با استراحت کاهش می یابد.فعالیت های چون دوزانو نشستن,چهارزانو نشستن و بالا و پایین رفتن از پله ها باعث افزایش درد می گردند.عدم درمان این سندرم منجربه کندرومالاسی پاتلا(نرم شدن غضروف کشکک) می گردد.

درمان

درمان شامل موارد زیر است:

-فیزیوتراپی

-استفاده از زانوبندهای مخصوص و بانداژ مناسب

--کنترل فعالیت های روزمره

-جراحی

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع مجاز است

منابع تصویر:

http://www.drpribut.com/sports/QAngle.gif

http://www.rosedalenaturalhealth.com

http://www.aafp.org/

طبقه بندی مطالب وبلاگ فیزیوتراپی