به وبلاگ فیزیوتراپی خوش آمدید فیزیوتراپی (Physiotherapy) - اسپوندیلولیزیس(Spondylolysis )
فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار،مفاصل،استخوان،درد،فیزیوتراپی،عضلات،اعصاب،سکته مغزی،کمردرد،درد زانو،شانه


اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس

 

اسپوندیلولیزیس (Spondylolysis)

اسپوندیلولیزیس یک نقص استخوانی در مهره (قسمت ایسم مهره یا Isthmus ) است که مربوط به عقب مهره در ناحیه ای بین پدیکول و لامینا یعنی پارس اینترآرتیکولاریس  (Pars Interarticularis) ایجاد می گردد.

به قسمت استخوانی بین زائده مفصلی فوقانی و زائده مفصلی تحتانی، پارس اینترآرتیکولاریس گفته می شود.


تصاویر زیر:


 


اسپوندیلولیزیس یک عیب مهره ای یک طرفه بدون لغزش است(برخلاف اسپوندیلولیستزیس که همان لغزش مهره است).

اسپوندیلولیستزیس در هر سطحی از ستون فقرات ممکن است اتفاق افتد ولی بیشتر در نواحی فقرات لومبار شایع است. اسپوندیلولیستزیس بیشتر در فقرات کمری در سطح L5-S1 و L4-L5 دیده می شود.

تصویر ذیل اسپوندیلولیزیس(نقص ایسم مهره) و اسپوندیلولیستزیس(لغزش مهره)را نشان می دهد:

 


 

اسپوندیلولیزیس اگر دوطرفه و بدون لغزش مهره باشد به آن Pre Spondylolisthesis می گویند.


مهمترین علل اسپوندیلولیزیس عبارتنداز:

1-عوامل مادرزادی

2-شکستگی

3-فعالیت های تکراری(بویزه در ورزشکاران)


اسپوندیلولیزیس در رادیوگرافی نمای مایل(Oblique) دیده می شود ولی در نمای جانبی(Lateral)مشاهده نمی گردد.


اسپوندیلولیستزیس( Spondylolisthesis)

در اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره، بخشی از مهره بالایی یا تمام قسمت آن مهره روی مهره پایینی لیز می خورد.شایع ترین حالت لیزخوردگی, حرکت مهره پنجم کمر(L5) بر روی مهره خاجی یا ساکروم(S1) است. عواملی چون فشار شدید,شکستگی ها,تومورها,برخی از عوامل مادرزادی و یا تغییرات تخریبی در ناحیه مفاصل پشتی مهره ها (مفاصل فاست) می توانند باعث بروز این حالت شوند.

اسپوندیلولیستزیس ممکن است به علت اختلال یا ضایعاتی در نواحی لامینا، پدیکول، مفاصل فاست و پارس اینترآرتیکولاریس مهره های ستون فقرات ایجاد شود.درصورتی که بخشی از مهره بالایی نسبت به مهره پایینی لغزش یابد بیشتر مربوط به ناحیه پارس اینترآرتیکولاریس است که در این موارد زائده خاری و لامیناهای مهره لغزش یافته در جای خود باقی می ماند.

 

شکستگی در ناحیه پدیکول ها:


عواملی که باعث ایجاد درد در اسپوندیلولیستزیس می گردند ممکن است درارتباط با فشار به موارد زیر باشند#:

*لیگامان های طولی قدامی، خلفی و بین خاری

*سخت شامه (Dura mater)

*جسم مهره

*مفاصل فاست (آپوفیزیال)

*عضلات

*طناب نخاعی یا ریشه های اعصاب نخاعی

درمان:

درمان لغزش مهره ممکن است در ارتباط با موارد زیر باشد:

-فیزیوتراپی برای درجات 1 و 2

-جراحی برای درجات 3 و 4

نکته ای که باید در درمان اسپوندیلولیستزیس توجه داشت، عدم انجام مانیپولاسیون، اکستنشن بیش ازحد و فعالیت های شدید است.

 منابع (References)

-ناصری, نسرین, فیزیوتراپی در ضایعات ارتوپدیک,انتشارات صبح سعادت, چاپ اول, شابک:4-7-93408-964

-اعلمی هرندی, بهادر, اصول ارتوپدی و شکسته بندی, چاپ ششم,نشر فروغ اندیشه

-#طیبی، عبداله. محسنی فر، هلاکو. آشناگر، زینت. ترجمه ساختار و عملکرد ستون مهره ای لوانجی-نورکین. ناشر قلم علم

http://www.eorthopod.com/

-فراهانی,محمد,ترجمه تکنیکهای توانبخشی در طب ورزش,انتشارات سرواد,چاپ اول,شابک:0-01-7273-964


مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقاله های دستگاه عصبی مرکزی و محیطی (cns & pns)

مقالات سیستم عصبی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

مقالات رادیولوژی

برخی از خلاصه مقالات فیزیوتراپی

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)


برچسب‌ها: اسپوندیلولیزیس, لغزش مهره, اسپوندیلولیستزیس, علل اسپوندیلولیستزیس, اسپوندیلولیستزیس چیست
نوشته شده توسط فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار در ساعت 4:25 | لینک  |