تبليغاتX
فیزیوتراپی (Physical Therapy )

فیزیوتراپی (Physical Therapy )

آگاهی و شناخت-حرکت درمانی-توانبخشی

مقاله کیست بیکر که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:


کیست بیکر (به انگلیسی: Baker's cyst) بیرون زدگی غشای سینوویال در زانو است.بدین معنا که غشای سینوویال به سمت عقب و همچنین پایین زانو امتداد می یابد.چنین وضعیتی در عقب مفصل زانو منجربه افزایش مایع در غشای فتق یافته می گردد.گاهی این حالت به علت افزایش مایع در بورس عقب زانو ایجاد می شود(تصویر زیر).



بیرون زدگی(فتق)اولیه نیست و معمولا در ارتباط با بیماری هایی چون آرتروز و آرتریت روماتویید است.بیماران درد چندانی ندارند و گاها گزارشی از درد خود را مطرح می کنند.

فهرست مندرجات

۱ علایم و نشانه ها
۲ درمان
۳ پانویس
۴ منابع


علایم و نشانه ها

-برجستگی غیرطبیعی در پشت زانو
-معمولا کیست ها دردناک نیستند ولی گروهی از بیماران از درد پشت زانو شکایت دارند.
-واضح تر بودن برجستگی پشت زانو در حالت ایستاده با زانوهای صاف 

درمان

در بیشتر موارد به درمان بیماری اولیه توجه می شود و کاری به خود کیست ندارند.در کودکان نیز به صورت خودبه خودی درمان می گردد.

به طور کلی درمان کیست بیکر شامل موارد ذیل است:

-استراحت
-بالا نگه داشتن اندام تحتانی
-کنترل فعالیت های روزمره.پرهیز از فعالیت هایی چون چهار زانو و دو زانو نشستن و پرهیز از اعمال جهشی، دویدن و بلند کردن اجسام سنگین.
-برخی از متخصصین تخلیه مایع داخل کیست را به همراه تزریق استات هیدروکورتیزون پیشنهاد می کنند.
-ممکن است جراحی انجام شود که بیشتر در موارد زیر مطرح است:

1-کیست خیلی دردناک باشد

2-کیست خیلی بزرگ باشد

3-در مواردی که کیست بیکر به هیچ کدام از درمان های فوق پاسخ نداده باشد

-در صورت پارگی کیست درمان شامل موارد ذیل است:

1-استراحت

2-بالا نگه داشتن اندام

3-تزریق کورتیکواسترویید در مفصل زانو

منیع:سایت ویکی پدیا

منبع تصویر:http://64.143.176.9/library/

+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم بهمن 1388ساعت 10:13  توسط فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار  | 

مقاله کندرومالاسی کشکک که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:
 
کندرومالاسی کشکک (به انگلیسی: Chondromalacia patellae) همان نرم شدن غضروف استخوان کشکک است.اگرچه در بسیاری از موارد علت اصلی این بیماری مشخص نیست ولی ضربه های قبلی به مفصل زانو و استخوان کشکک در ایجاد آن موثرند.بیماری طی زمان پیشرونده بوده و معمولا در مراحل پایانی آرتروز کشککی-رانی ایجاد می کند.از نکات قابل توجه در کندرومالاسی کشکک این است که گاهی بیمار از درد شاکی است درحالیکه ممکن است در زمان هایی دیگر دردی نداشته باشد(تصویر ذیل).


کندرومالاسی کشکک بیشتر در جوانان به خصوص دختران جوان دیده می شود.در اکثر موارد بیمار یک دختر 15تا 18 ساله است[۱].در این بیماری غضروف کشکک نرم و به تدریج تکه تکه می شود.

فهرست مندرجات
 
۱ علایم و نشانه ها
۲ علایم رادیوگرافی
۳ درمان
۴ پانویس
۵ منابع 


علایم و نشانه ها
-وجود درد در قسمت جلوی زانو

-فعالیت های جهشی و دویدن باعث افزایش درد می گردد.

-معمولا در زانو تورم وجود ندارد ولی گاهی تورم مختصری دیده می شود[۲].

-بلند شدن از صندلی,خم کردن همزمان زانوها(به ویژه در دامنه های زیاد) و همچنین بالا و پایین رفتن از پله ها درد بیمار را تشدید می کند.

-به هنگام معاینه,حرکت کشکک روی ران منجر به درد و کریپتاسیون(Crepitation) می شود.

-مثبت بودن آزمون مالش کشکک و ران(Patella Femoral Grinding Test).اگر آزمون مثبت باشد,معمولا بیمار از درد و ناراحتی شکایت می کند[۳].

علایم رادیوگرافی
 
-انجام رادیوگرافی در مراحل اولیه بیماری کندرومالاسی کشکک طبیعی است ولی آرتروسکوپی زانو ضایعه و آسیب غضروف کشکک را نشان می دهد.

-زمانیکه بیماری پیشرفت کرد درصورت انجام رادیوگرافی,تغییرات تخریبی سطح مفصل کشککی-رانی مشخص می شود.این تغییرات گاهی با ایجاد استخوان سازی(استئوفیت)در کناره های استخوان کشکک همراه است.

درمان
-زمانی که درد بیمار زیاد باشد استراحت و یخ گذاری کمک کننده است

-استفاده از داروهای ضدالتهابی تحت نظر متخصص ارتوپد جهت کاهش درد

-فیزیوتراپی جهت تنظیم یک برنامه درمانی منظم با توجه به شرایط بیمار

-کنترل فعالیت های روزمره جهت پیشگیری و کاهش درد.بیمار باید از فعالیت هایی که منجر به تشدید درد می شود خودداری کند(مثلا پرهیزاز فعالیت های جهشی,دو زانو و چهار زانو نشستن و بالا و پایین رفتن زیاد از پله ها به ویژه اگر با سرعت زیاد انجام گردد)

-جراحی.با توجه به شرایط بیمار عمل های متفاوتی قابل انجام است.

 
پانویس
↑ کاراندیش، سعید، ترجمه اصول شکستگی ها و ارتوپدی جان کراوفورد آدامز و دیوید هامبلن، انتشارات جعفری.ص440
↑ حیدریان,کیکاوس. آسیب های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول.ص269
↑ نوربخش,سید تقی. شایسته آذر,مسعود ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام ها چاپ اول. انتشارات جهاد دانشگاهی ص237
منابع
-نوربخش,سید تقی. شایسته آذر,مسعود,ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام ها چاپ اول. انتشارات جهاد دانشگاهی
-حیدریان,کیکاوس. آسیب های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:8-45-6473-964
-اعلمی هرندی, بهادر, اصول ارتوپدی و شکسته بندی, چاپ ششم,نشر فروغ اندیشه
-کاراندیش، سعید، ترجمه اصول شکستگی ها و ارتوپدی جان کراوفورد آدامز و دیوید هامبلن، انتشارات جعفری.شابک:0-09-6088-964
منبع متن:سایت ویکی پدیا
منبع تصویر:http://www.nlm.nih.gov/
+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم بهمن 1388ساعت 10:3  توسط فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار  | 

مقاله بیماری ازگود اشلاتر که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:

بیماری ازگود اشلاتر (به انگلیسی: Osgood-Schlatter disease) یک بیماری مربوط به اسخوان‌سازی بیش‌ازحد طبیعی در ناحیه برجستگی استخوان درشت نی است.معمولا بیماران از درد ناحیه مربوطه شاکی هستند(تصویر زیر).


بیماری ازگود اشلاتر در پسران و دختران یازده تا پانزده سال اتفاق می افتد.بیماری در پسران شیوع بیشتری نسبت به دخترها دارد.این بیماری با سطح فعالیت های فرد ارتباط دارد.در ورزشکاران شیوع بیماری به علت بالا بودن میزان فعالیت فرد بیشتر از افراد غیر ورزشکار است.

فهرست مندرجات

۱ مکانیسم آسیب
۲ علایم و نشانه ها
۳ درمان
۴ پانویس
۵ منابع 


مکانیسم آسیب

علت بیماری به طور دقیق مشخص نیست اما می تواند در ارتباط با رشد سریع اسخوان و ضربات باشد.در اکثر موارد مرحله ای از رشد سریع استخوانی پیش از شروع بیماری وجود دارد[۱].

با توجه به اینکه تاندون عضله چهارسر ران که تاندون پاتلار نامیده می شود به برجستگی استخوان درشت نی اتصال می یابد کشش های تاندون پاتلار(مثلا به علت انقباض های شدید عضلات چهارسر)به ویژه در قسمت انتهایی آن به برجستگی درشت نی انتقال می یابد و باعث افزایش استخوان سازی در این نواحی می شود.استخوان سازی می تواند در قسمت پشت تاندون پاتلار نیز ایجاد گردد.

علایم و نشانه ها

-وجود درد در قسمت جلوی زانو

-برجستگی بیشتر از حد معمول در ناحیه برجستگی استخوان درشت نی

-حساسیت به لمس در ناحیه برجستگی استخوان درشت نی

-درد با فعالیت تشدید و با استراحت کاهش می یابد.

-انقباض مقاومتی عضله چهار سر باعث تشدید درد می گردد.

-افزایش درد به هنگام چهار زانو یا دو زانو نشستن و فعالیت هایی چون دویدن و پریدن.

-ضعف و آتروفی عضله چهار سرران در مراحل پیشرفته وجود دارد.

-رادیوگرافی برجسته شدن و گاها قطعه قطعه شدن برجستگی درشت نی را نشان می دهد.

 درمان
در بسیاری از موارد بیماری به طور خود به خود بهبود می یابد.درمان در گذشته شامل گچ گیری و یا آتل گیری بود ولی امروزه به دلیل عوارض بی حرکتی کامل به ویژه در ورزشکاران کنار گذاشته شده است[۲].

درمان شامل موارد زیر است:

-کاهش سطح فعالیت ها به ویژه در زمان هایی که درد شدید است.

-کنترل فعالیت های روزمره جهت جلوگیری از فشار به ناحیه برجستگی استخوان درشت نی.

-پرهیزاز وضعیت های دردناک

-استفاده از یخ در مراحل حاد

-تمرینات کششی مناسب تحت نظارت متخصص ارتوپد و فیزیوتراپیست

-استفاده از وسایل محافظت کننده جهت جلوگیری از فشار به ناحیه برجستگی درشت نی

-استفاده از داروهای ضد التهابی تحت نظارت متخصص ارتوپد

-انجام جراحی که بیشتر در موارد کندگی برجستگی استخوان درشت نی مطرح است.

منبع متن:سایت ویکی پدیا

منبع تصویر:http://www.uwec.edu/

+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم بهمن 1388ساعت 9:52  توسط فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار  |